BAB II

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Ny.W

DENGAN KASUS HIPERTENSI

A. Pengkajian
1. Struktur dan sifat keluarga.
a. Struktur Keluarga
Struktur yang digunakan dalam keluarga Ny.W adalaha  Patrilineal
karena keluarga yang dihubungkan atau disusun melalui jalur garis
ayah.

b. Susunan anggota keluarga

No Nama L/P Hubungan dengan keluarga Umur Pendidikan
1. Tn. A L Suami 58 tahun Smp
2. Ny. W P Istri 54 tahun Sd
3. An. B P Anak 3 tahun -

c. Tipe keluarga
Tipe keluarga Ny. W adalah The nuclear family ( keluarga inti ) karena
terdiri dari suami,istri dan anak.

d. Genogram
Keterangan :

: Laki-laki hidup

: Laki-laki meninggal

: Perempuan hidup

: Perempuan meningga

: Klien keluarga yang sakit

: Garis tinggal serumah

: Garis keturunan

2. Sifat Keluarga.
a. Pengambilan Keputusan
Ny.W mengatakan dalam pengambilan keputusan adalah suami
yaitu Tn.A .
b. Pola kebiasaan hidup sehari-hari anggota keluarga
a) Tn. A kebiasaan hidup sehari-hari bekerja sebagai kuli
bangunan.
b) Ny.W kebiasaan hidup sehari-hari hanya mengurus anak dan
rumah saja.
c) An. B kebiasaan sehari-hari di rawat oleh Ny.W dan Tn. A
karena masih berumur 3 tahun.
3. Faktor sosial, ekonomi, dan budaya,
a. Penghasilan dan pengluaran.
a) Penghasilan :
 Ny. W mengatakan yang mencari nafkah untuk biaya hidup sehari-hari
adalah Tn. A dan tidak menentu setiap harinya, sekitar Rp
500.000/bulan.
b) Pengluaran :
Ny. W mengatakan tiap bulan uangnya habis untuk belanja kebutuhan
sandang dan pangan untuk makan sehari-hari.
b. Peran masing- masing anggota keluarga.
a) Tn. A yang mencari nafkah untuk biaya sehari-hari dan bekerja
sebagai kuli bangunan.
b) Ny.W sebagai istri yang mengurus semua kebutuhan rumah
dan sekaligus mengasuh keponakannya yang masih berusia 3
tahun.
c. Kegiataan keagamaan anggota keluarga
Tn. A dan Ny. W mengatakan beragama islam dengan senantiasa
berusaha dan berdo’a untuk kesehatan seluruh keluarga.
d. Suku dan budaya keluarga
Tn.A dan Ny. W bersuku Sunda ,  kebudayaan yang dianut tidak
bertentangan degan masalah kesehatan sedangkan bahasa sehari-hari
yang digunakan adalah bahasa sunda.
e. Hubungan keluarga dengan masyarakat
Tn.A dan Ny.W mempunyai komunikasi yang baik dengan tetangga di
sekitarnya, dan saling tolong menolong jika terjadi musibah.
4. Faktor lingkungan
a. Perumahan :
Rumah dengan luas 6x8 m2, dengan bentuk permanen, dan masih
pemilikan orang tua.
b. Ventilasi dan Pencahayaan
Terdapat ventilasi, namun sangat jarang di buka.
c. Persediaan air bersih
 d. Pembuangan Sampah

Terdapat tempat pembuangan sampah didepan rumah, dan

pemusnahan sampah dengan cara dibakar.
e. Pembuangan air limbah.
Pembuangan limbah di salurkan kedalam Septic tank.
f. Fasilitas jamban atau Wc
Terdapat kamar mandi Wc didalam rumah.
g. Hewan Peliharaan.
Tidak memiliki hewan peliharaan apapun.
h. Sarana komunikasi dan transportasi
Komunikasi yang digunakan dengan bahasa sunda, Tn.A memiliki
sepeda motor.
i. Fasilitas pelayanan kesehatan yang digunakan
Ny. W mengatkan jika keluarga merasa sakit langsung meriksakan
diri ke puskesmas terdekat.
5. Data Kesehatan Keluarga.
a. Riwayat kesehatan masing-masing anggota keluarga.
a) Tn. A tidak memiliki riwayat penyakit yang berbahaya hanya
merasakan sakit pinggang ketika pulang kerja.
b) Ny. W memiliki riwayat penyakit asma dan hipertensi.
c) An. B tidak memiliki riwayat sakit yang berbahaya.
b. Keluarga berencana.
Ny. W mengatakan menggunakan KB suntik.
c. Imunisasi.
Ny. W mengatakan imunisasi untuk anak-anaknya lengkap semua
dari polio, campak, BCG, DPT.
6. Pemeriksaan fisik anggota keluarga.
No Variable Nama anggota keluarga
Tn. A Ny. W An. B
1. Riwayat penyakit Tidak ada Asma dan Tidak ada
 saat ini keluhan Hipertensi. keluhan
2. Keluhan yang Tidak ada Pusing, Tidak ada
dirasakan keluhan sering keluhan
merasakan
sesak nafas.
3. Tanda dan gejala Tidak ada Sesak nafas, Tidak ada
keluhan pusing, keluhan
4. Riwayat penyakit Tidak ada Tidak ada Tidak ada
sebelumnya keluhan keluhan keluhan
5. Tanda-tanda vital TD : 120/90 TD : 130/ Tidak ada
mmhg 100 mmHg
Nadi : 70 x/m Nadi : 70 x/
RR : 22x/m m
Suhu : RR : 21 x / m
36,5⁰C Suhu : 36, 5
⁰C
6. System Tidak ada Tidak ada Tidak ada
kardiovaskuler masalah masalah masalah
7. System respirasi Normal Normal Normal
8. System GI. Trac Tidak ada Tidak ada Tidak ada
masalah masalah masalah
9. System Tidak ada Tidak ada Tidak ada
persyarafan masalah masalah masalah
pernafasan pernafasan pernafasan
10. System Tidak ada Tidak ada Tidak ada
musculoskeletal masalah masalah masalah
11. System genetalia Tidak ada Tidak ada Tidak ada
kelainan kelainan kelainan
12. Pengukuran Tidak ada Tidak ada Tidak ada
Antropometri
 7. Pengkajian psikologis anggota keluarga
a. Status emosi
Upaya keluarga dalam mengatasi emosi adalah dengan berbincang
bersama keluarga, keluarga menerima semua cobaan dari Tuhan
dengan lapang dada.
b. Konsep diri
Keluarga menerima semua cobaan dari Tuhan dan menerimanya
secara ikhlas.
c. Pola komunikasi dan interaksi
Tn. A dan Ny.W mengatakan selama ini berkomunikasi dengan
anak dan tetangganya sangat baik tidak pernah mencari masalah
apapun, dan berinteraksi dengan keluarga dan orang lain cukup
baik.
d. Pola pertumbuhan
Tn. A dan Ny.W mengatakan keluarganya tidak mengalami
masalah dalam pertumbuhan apapun.
8. Pengetahuan tentang tumbuh kembang
Tn. A dan Ny.W mengatakan kurang faham tentang tumbuh kembang.
9. Harapan keluarga terhadap petugas kesehatan
Tn. A dan Ny.W mengatakan semoga petugas kesehatan lebih
perhatian dalam memberikan informasi tentang penyakit yang di
derita didalam keluarga saya.

B. Analisa Data
No Data Problem Etiologi
1. DS : Nyeri Akut Agen cidera
 Ny. W  mengatakan sering
biologis penyakit
mengeluh sakit kepala
 Ny. W mengatakan nyeri hipertensi.
skala 2
 Keluarga mengatakan
kurang memahami cara
 merawat
 Makanan Ny. W sama
dengan keluarga yang lain
 Pola tidur Ny. W tidak
sesuai dan kurang dari
kebutuhan
  Ny. W mengatakan
khawatir tensinya semakin
tinggi dan stroke semakin
parah
 Keluarga kurang
memahami cara mengenal
masalah Ny. W yang
khawatir tensinya akan
bertambah tinggi
 Keluarga mengatakan
kurang memahami cara
merawat Ny. W
 Makanan Ny. W sama
dengan keluarga yang lain
 Pola tidur Ny. W tidak
sesuai dan kurang dari
kebutuhan

DO :
 Ny. W terlihat sering
memegangi kepala bagiab
belakang
 Wajah Ny. W kadang-
kadang terlihat
menyeringai  TD : 130/100
mmHg, N : 88x/mnt, RR :
20 x/mnt
  Ny. W terlihat bingung
-

A. SKORING DAN PRIORITAS MASALAH