Anda di halaman 1dari 3

*Yg ga aku catet berarti dbn

WANITA USIA 25 TAHUN DATANG DENGAN KELUHAN DEMAM, MUAL MUNTAH

Muntah sejak 3 hari  sehari bisa 3x

Kencing warna merah 3 hri lalu jg

Eneg bagian atas perut tengah kiri

Mual muntah, demam, nafsu makan menurun

Meminum multivitamin aja

Sebelumnya blum pernah ky gini

Ada keluhan serupa  temen kos punya penyk serupa  ga tau udh berobat apa blm

Pola makan normal 3x1  sering makan diluar

PF

KU : baik

VS : 120/80, 38,22x, 96x

Inspeksi :

Wajah : sklera ikterik

Perkusi hepar tidak pembesaran

Palpasi hepar teraba hepar besar, kenyal

Selain itu dbn

DDx : Hepatitis B, kolesistitis, Hepatitis A, Sirosis hepatitis, kalo minum alkohol bisa (alkoholic
hepatitis)

SGOT SGPT :

LED naik

Limfosit naik
*Yg ga aku catet berarti dbn

igM anti HAV +

SGOT SGPT naik

Bilirubin naik

TX : paracetamol, domperidon, rencanakan vaksin anti HAV

Tidak ada terapi khusus obat2 an, istirahat, jaga pola makan, jangan menggunakan barang pribadi
bersama. Segera kontrol kalo gejala memburuk

Kasus 2 :

Golon, 25 th, pegawe potokopi

Keluhan : diare 5 hari yg lalu  3-5x dalam sehari, td udh 1x BAB cair, ada darah, lendir,

nyeri perut hilang timbul, melilit pas BAB

mual dan muntah 1x sejak 3 hari

udh minum obat lupa  ga membaik

sebelumnya cmn diare biasa aja sembuh sendiri

ga ada makan pedas

sering beli makan diluar, hygine buruk lupa2 cuci tngan, kebesihan warung/makanan??

Nafsu makan menurun

PF :

KU : lemas, sedikit pucat

VS : 110/70, 84, 14x, 38,2

Inspeksi wajah : kulit pucat (+)

Suara bising usus 32x/menit  cari batas normal!!! (HR: (5 hingga 30 kali per menit)

Akral????, CRT???, TES TURGOR??


Dd: disentri basiler, disentri amoeba, gastroenteritis

PP :

PDL :
*Yg ga aku catet berarti dbn

Feces :

DX : disentri amoeba

TX :

metronidazol 500 tiap 8 jam 7 hari


domperidon 10 mg sprn 3x1
paracetamol 500 sprn 3x1
oralit sacc 200 ml no. XX s.u.c

Anda mungkin juga menyukai