RSUP Dr. WAHIDIN SUDIROHUSODO MAKASSAR JI. Perintis Kemerdekaan Km. 11 Telp. (0411) 584675-584577 MR.SdIAI2019 — , Aled - Bard EVALUASI AWAL erie: MANAJER PELAYANAN PASIEN Tol.Lahir: 2> -'2-Y Op No.RM ge 3897 Ruangan: Lontara A C TAG) Tanggal Masuk Rumah Sakit:, 30/6/7262) FORMAT -A SKRINING PASIEN J Kriteria Ya | Tdk Ya | Tdk Usia> 60 tahun mA Kasus dengan penyakit kompleks > 3 DPJP. | Resiko Masalah Pembiayaan Resiko LOS panjang / t€Smemanjang 7 Masalah Psikososial dan fungsional Potensi readmisi / Readmisi< 3 hari dengan diagnose v Kasus yang diidentifkasi rencana Vv q@masera pemulangannya beresiko dan ‘memibutuhkan kontinuitas pelayanan | = ASESMEN PASIEN | Fis, Funasiona, Komi, Hemodramk ‘Status Asuransi: —COTWak [Tet eencee ate cma, Beat lea ae ps ‘Slee ee BELL... ‘Riwayat Kesehatan ok -~ Tinaya Buveyeh ope af Riwayat Penggunaan obatal tematf: GY Tidak oye riaku Psko-sosio kultura: Hoong, panei Kesehatan mental rode ean Pemahaman tentang Kesehatan Tidak paham tentang: ‘system, Kemampuan Tersedianya dukungan keluargal su O Tidak. ‘merawat dari pemberiasunan: I Ya Harapan temhadap hasil asuhan, Kemampuan untuk menerima perubahan : Laatn capct, nn tek ar ‘inansial: (I Tidak (oBermasetah/ Berpotensi Masalah = ‘AspelLegal : (2 Tidak = Yar IDENTIFIKASI MASALAH, RISIKO, KESEMPATAN URAIAN - Ya_| Tok RATAN Tingkat asuhan yang dak sesuai pandvan yang | Kendala keuangan: naya,.oeat digunakan ENA acc (Over utlization pelayanan dengan panduan yang Penurunan harapan pasien unk sembuh digunakan Pasien readmisi Pemulangan yang belum sesuai krteria Pemulangan yang tertunda Ketidakpatuhan pasien Edukasi kurang memadai pemahaman yang belum urengnya dukungan kelvarga a memadai Pres pena. ciagnse can penatalasanaannya 4 rowel | Pengobstanya O et | ‘Motion disi dengan tenar dan lenghap 42 vipitiual uerygall Vallis[IDENTIFIKASI HARAPAN | SASARAN P [Diagnosis (apa. alan pean “wgera lalvanat | Terapi, Obat Tindakan Ams USASARAN MPP. | GAsuhan pasien selama di rawat sesual dengan panduan |__yang digunakan [T Pasien selama perawatan mendapatkan dukungan keluarga, teman maupun tetangga TH Pasien! Kelvarga selama dirawat patuh pada asuhan | professional Pembert Asuhan (PPA) (Co Tidak ada tanggungan pembayaran Saat pasien pulang |S Pasiend kelvarga paham tentang : (= Pasien dan keluarga dapat mengambil keputusan ketika © Proses Penyakit dan penatalaksanaannya terdapat rencana findakan yang memerukan persetujuan © Kondisi terkini pasien/ keluarga atau ketika terjadi tingkat keparahan dan Gpbat ‘aturan pakai dan kegunaannya komplikasi meningkat Diet a Pasien mendapatkan tempat rujukan yang SeSvai (Ca”Pasien dan keluarga menunjukkan kemandirian dalam & Pasien 7 Keluarga mendapatkan edukasi yang sesual sebelum pulang dan altematifnya. a = melakukan perawatan untuk persiapan pulang Tidak ada complain terhadap pelayanan Komplain tera (@y saat pasien pulang PERENCANAAN MPP © Lakukan pendekatan pasien /keluarga dan dokter | ICO Frasitasi pasien dan Keluarga untuk menangani masalah ddan komik. © Pahami diagnosis pasien, prognosis, Kebutuhan asuhan ID Pelayanan Dova /Rencanakan partsipasi pasiew kelvarga dalam asuhan ‘termasuk persetujuan akan kemungkinan perubahan |__tencana asuhan/tindakan |G3/Monitoring / Evaluasi pelayanan, perkembangan pasien dan emahaman pasien /keluarga akan informasi yang di berikan oleh PPA (2 Lekukan fasilitasi, Kordinasi, komunikasi dan kolaborasi dengan PPA ( Profesional Pemberi Asuhan) (7 Usulkan rencana Joint Meeting G Vaisasi rencana asuhan konsisten dengan panduan yang | digunakan C Kolaborasi dan komunikasi dengan : D Penjamin / IPPJ 1 Bagian Keuangan 1D Customer Service Hukmas Rumah Sat gjajo o/o/o| tw Faien memertukan_pendampingan MPP C. Pasien tek memertukan pendampingan MPP Makassar, Tol..2:0.7/. 21. Jam: ‘Manajer Pelayanan Pasien | Telah dijetaskan dan disetujul pasien dan keluarga Sui Aven, Ns P O85 9 re 973 rar ob Eon Nor Lega bn Teanga Maton ds dengan bnar don lnghap vipiniual ueryal Varna