Batam Samudra
Www batemssmudre.com
Balikpapan, 01 Oktober 2019
Nomor : $R.012/BS-BPN/X/2019 Kepada Yth,
pee ipen Lamp +1 (satu) berkas Direktur Lalu Lintas Keimigrasian
Perihal : Permohonan VSSK Up. Kasubdit Visa
Di
a JAKARTA
Ce
Dengan hormat,
ce)
er
Sehubungan dengan akan datang crew asing dalam rangka bergabung dengan kapal FPU
JANGKRIK yang saat ini sedang berlabuh di Perairan Balikpapan, untuk itu kami ajukan
‘Visa Kunjungan Saat Kedatangan, adapun crew asing tersebut akan datang melalui
Sar Bandara Soekarno Hatta - JAKARTA , pada tanggal 03 Oktober 2019
pevret tee Data crew yang akan datang tersebut sebagaimana terlampir.
eg
Demikian atas perkenannya kami haturkan terima kasth.
eee
or)
Hormat kami,
Do
Der)
ed
Pe
We see You Better
Head Offic
Komplek Sentosa Purnama Jaya JI. MT. Haryone - Balikpapan Baru
Blok B No.9/10 JI. Yos Sudarso Komp. Fantasy Junction Blok
Batam Island FJ2 No. 11 Balikpapan
Telp. (0778) 422265 Telp. (0542) 7212255 - 66
Fax. (0778) 422275 Fax. (0542) 7212277 SURAT PERMINTAAN DAN JAMINAN
Yang bertanda tangan di bawah ini ;
Nama : Rangga.Nurhuda
Jenis Kelamin Laki~ Lak?
Tempat/Tanggal ahir : Balikpapan, 29 September 1991
Jabatan Crewing
No. KTP : 640214290919910003
Alamat : JI, Bubut No.126 Rt.15 Gn. Samarinda Balikpapan 76215
Mengajukan Permohonan Visa Kunjungan Saat Kedatangan (VKSK), yang selanjutnya
menyatakan sebagai sponsor penjamin dari orang asing bersangkutan di bawah ini;
NO NAMA | KEBANGSAAN | TANGGAL NO Masa | JABATAN
| LAMIR | PASSPORT | BERLAKU |
| PASSPORT |
1. [Richard Vincent Perancis | 18103983 | iaRVOEdae | iLai2024 | Technician
Jean Journaix t i
Sebagai Penjamin, saya bertanggung jawab penuh atas segala:
1. Tingkah laku dari crew di atas selama berada di Indonesia
2. _Biaya yang timbul akibat keberadaan crew diatas di indonesia sampai dengan
Pemulangannya ke Negara asal.
Hormat Kami,
Crewing Dept. 4 ‘ chavenn de pardon tn patie
ast i A
REPUBLIQUE FRANCAISE
PASSEPORT Te Ente de pe comenycoe resp st
PasPonr FA
P
Anda mungkin juga menyukai
- QG-LDK7MZ Update SeatDokumen2 halamanQG-LDK7MZ Update SeatRadii09Belum ada peringkat
- VKSK 2 Pax ROS Sept 2019Dokumen1 halamanVKSK 2 Pax ROS Sept 2019Radii09Belum ada peringkat
- Permohonan VKSK ROS 1 Pax OctDokumen3 halamanPermohonan VKSK ROS 1 Pax OctRadii09Belum ada peringkat
- Permohonan VKSK 1Dokumen3 halamanPermohonan VKSK 1Radii09Belum ada peringkat
- Formulir Penetapan WP Non EfektifDokumen2 halamanFormulir Penetapan WP Non EfektifRadii09Belum ada peringkat
