Nama SKPD :
Tahun Anggaran :
Triwulan : I / II / III / IV
Kepala SKPD,
Nama
Pangkat
NIP. …….
PENGUKURAN KINERJA TAHUNAN
Nama SKPD :
Tahun Anggaran :
Kepala SKPD,
Nama
Pangkat
NIP. …….