LAPORAN PENDAHULUAN KETERAMPILAN DASAR

MERAWAT LUKA

A. Pengertian
Membersihkan luka, mengobati luka dan menutup kembali luka dengan
tekhnik steril
B. Tujuan
1. Mencegah masuknya kuman dan kotoran ke dalam luka
2. Memberi pengobatan pada luka
3. Memberikan rasa aman dan nyaman pada pasien
4. Mengevaluasi tingkat kesembuhan luka
C. Persiapan Alat
1. Sarung tangan bersih
2. Sarung tangan steril
3. Penggaris
4. Cotton bud steril
5. NaCl (k/p)
6. Pinset anatomis
7. Gunting plaster
8. Kassa steril
9. Pinset sirugis
10. Bengkok
11. Perlak
12. Sabun anti septik
13. Dressing luka
14. Plaster
15. Gunting jaringan
16. Kom
D. Persiapan Pasien
1. Memberikan penjelasan pada pasien tentang maksud dan tujuan tindakan
2. Memposisikan pasien sesuai kebutuhan
E. Persiapan Lingkungan
Menutup pintu dan sampiran.
F. Prosedur Kerja
1. Cuci tangan
2. Kenakan sarung tangan bersih
3. Buka balutan
4. Pengkajian awal
a. Eksudet
b. Inflamasi
c. Granulasi
d. Jaringan nekrotik
e. Pocket
5. Mengkaji periwound
6. Mengkaji bau
7. Membersihkan kulit sekeliling luka dengan sabun antiseprik
8. Membersihkan luka apabila terdapat slough dan jaringan nekrotik
9. Melakukkan irigasi luka dengan normal saline
10. Melepas sarung tangan bersih
11. Menggunakan sarung tangan steril
12. Mempertahankan teknik steril
13. Melakukkan debridement
14. Melakukkan irigasi dengan normal saline
15. Tutup luka dengan primary dressing yang sesuai
16. Tutup luka dengan secondary dressing yang sesuai
17. Tutup luka dengan semioclusive dressing yang sesuai
18. Kembalikan pasien ke posisi semula
19. Bereskan peralatan
20. Lepaskan sarung tangan
21. Cuci tangan
22. Dokumentasi seluruh hasil tindakan