Anda di halaman 1dari 2

KARTU PENDAFTARAN SISTEM SELEKSI CALON ASN

© Badan Kepegawaian Negara 2017

Pemerintah Kab. Pasaman

Jenis Seleksi : PPPK Guru


Formasi : UMUM
No. Registrasi :
72000985074708031
No. Identitas KTP : 1308074705890002
Nama Akun : FITRIA
Nama Sesuai Ijazah : FITRIA
Tempat / Tanggal Lahir sesuai KTP : Lubuk Basung / 07-05-1989
Tempat / Tanggal Lahir sesuai Ijazah : AGAM / 07-05-1989
Jenis Kelamin : Wanita
Institusi Pendidikan :
Universitas Negeri Padang/UNP
Akreditasi :B Program Studi: B
Kualifikasi Pendidikan : S-1 PENDIDIKAN PANCASILA DAN KEWARGANEGARAAN
Kualifikasi Pendidikan tambahan :-
No. Ijazah / Tahun : 201300852/UN35/04/31/2013 / 2013
Formasi Jabatan : AHLI PERTAMA - GURU PPKN

Kategori Peserta : Prioritas 3


Lokasi Ujian : SMP NEGERI 1 PADANG GELUGUR

Tgl / Jam Pendaftaran : 04-11-2022 / 10:41:17

Persyaratan Administrasi : (Halaman diisi oleh Petugas Verifikasi Berkas)

Kartu Tanda Penduduk/ Surat Keterangan dari DUKCAPIL/ Bukti Identitas Kependudukan lainnya yang dipersyaratkan oleh
1 [ ]
Instansi
Ijazah asli atau bagi lulusan perguruan tinggi luar negeri, telah memperoleh surat keputusan penyetaraan ijazah dari
2 [ ]
kementerian yang menyelenggarakan urusan pemerintahan di bidang pendidikan
transkrip nilai asli atau bagi lulusan perguruan tinggi luar negeri melampirkan transkrip nilai dan surat keputusan hasil
3 [ ]
konversi nilai Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) dari kementerian yang menyelenggarakan urusan pemerintahan di bidang
pendidikan

4 Pasfoto formal terbaru berlatar belakang berwarna merah [ ]

5 Sertifikat Pendidik bagi yang sudah memiliki [ ]


Hasil Verifikasi : [ ] Lulus [ ] Tidak Tanggal Verifikasi : Tanggal Verifikasi Online :

Keterangan ........................................ Petugas Verifikator Petugas Verifikator Online,


........................................
........................................
Nama : Nama :

"Demikian data pribadi ini saya buat dengan sebenarnya dan bila ternyata isian yang dibuat tidak benar, saya bersedia
menanggung akibat hukum yang ditimbulkannya"

Catatan:
- UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 Ayat 1
"Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah."
- Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSRE
- Dokumen dapat dicek keasliannya menggunakan fitur Pengecekan Dokumen Sistem Seleksi Calon Aparatur Sipil Negara

(untuk digunting dan ditempel pada Amplop)

Pemerintah Kab. Pasaman

Nomor Registrasi 72000985074708031


Nama FITRIA
Jabatan AHLI PERTAMA - GURU PPKN

Anda mungkin juga menyukai