Anda di halaman 1dari 2

KARTU PENDAFTARAN SISTEM SELEKSI CALON ASN

© Badan Kepegawaian Negara 2017

Pemerintah Kab. Ogan Komering Ilir

Jenis Seleksi : PPPK Guru


Formasi : UMUM
No. Registrasi :
12000898055402061
No. Identitas KTP : 1602045508980002
Nama Akun : SHINTA AMELIA
Nama Sesuai Ijazah : SHINTA AMELIA
Tempat / Tanggal Lahir sesuai KTP : Surya Adi / 15-08-1998
Tempat / Tanggal Lahir sesuai Ijazah : OGAN KOMERING ILIR / 15-08-1998
Jenis Kelamin : Wanita
Institusi Pendidikan :
Universitas Islam Negeri Raden Fatah Palembang
Akreditasi :- Program Studi: -
Kualifikasi Pendidikan : S-1 PENDIDIKAN GURU MADRASAH IBTIDAIYAH
Kualifikasi Pendidikan tambahan :-
No. Ijazah / Tahun : 0020102 / 2021
Formasi Jabatan : AHLI PERTAMA - GURU KELAS (DINAS PENDIDIKAN KABUPATEN OGAN KOMERING ILIR)

Kategori Peserta : Kebutuhan umum


Lokasi Ujian : Lokasi BKN Palembang

Tgl / Jam Pendaftaran : 09-10-2023 / 09:04:37

Persyaratan Administrasi : (Halaman diisi oleh Petugas Verifikasi Berkas)

1 Surat Pernyataan sesuai dengan persyaratan instansi yang sudah ditandatangani dan dibubuhi e-meterai [ ]

2 Surat Lamaran sesuai dengan persyaratan instansi yang sudah ditandatangani dan dibubuhi e-meterai [ ]
Kartu Tanda Penduduk/ Surat Keterangan dari DUKCAPIL/ Bukti Identitas Kependudukan lainnya yang dipersyaratkan oleh
3 [ ]
Instansi
Ijazah asli atau bagi lulusan perguruan tinggi luar negeri, telah memperoleh surat keputusan penyetaraan ijazah dari
4 [ ]
kementerian yang menyelenggarakan urusan pemerintahan di bidang pendidikan
Transkrip nilai asli atau bagi lulusan perguruan tinggi luar negeri melampirkan Transkrip nilai dan surat keputusan hasil
5 [ ]
konversi nilai Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) dari kementerian yang menyelenggarakan urusan pemerintahan di bidang
pendidikan

6 Pasfoto formal terbaru berlatar belakang berwarna merah [ ]


Hasil Verifikasi : [ ] Lulus [ ] Tidak Tanggal Verifikasi : Tanggal Verifikasi Online :

Keterangan ........................................ Petugas Verifikator Petugas Verifikator Online,


........................................
........................................
Nama : Nama :

"Demikian data pribadi ini saya buat dengan sebenarnya dan bila ternyata isian yang dibuat tidak benar, saya bersedia
menanggung akibat hukum yang ditimbulkannya"

Catatan:
- UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 Ayat 1
"Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah."
- Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSRE
- Dokumen dapat dicek keasliannya menggunakan fitur Pengecekan Dokumen Sistem Seleksi Calon Aparatur Sipil Negara

(untuk digunting dan ditempel pada Amplop)

Pemerintah Kab. Ogan Komering Ilir

Nomor Registrasi 12000898055402061


Nama SHINTA AMELIA
Jabatan AHLI PERTAMA - GURU KELAS (DINAS PENDIDIKAN KABUPATEN OGAN KOMERING ILIR)

Anda mungkin juga menyukai