KARTU PENDAFTARAN SISTEM SELEKSI CALON ASN

© Badan Kepegawaian Negara 2017

Pemerintah Kab. Sumedang

Jenis Seleksi : PPPK Teknis

Formasi : UMUM
No. Registrasi :
11000494054704023
No. Identitas KTP : 3204074504940001
Nama Akun : IKA PRATIWI
Nama Sesuai Ijazah : IKA PRATIWI
Tempat / Tanggal Lahir sesuai KTP : semarang / 05-04-1994
Tempat / Tanggal Lahir sesuai Ijazah : SEMARANG / 05-04-1994
Jenis Kelamin : Wanita
Institusi Pendidikan :
UNIVERSITAS TERBUKA
Akreditasi :- Program Studi: B
Kualifikasi Pendidikan : S-1 AKUNTANSI
Kualifikasi Pendidikan tambahan :-
No. Ijazah / Tahun : CA 028878/42018103442 / 2018
Formasi Jabatan : AHLI PERTAMA - PERENCANA (BUPATI SUMEDANG , KEPALA BADAN KEUANGAN DAN ASET
DAERAH)

Kategori Peserta :-
Lokasi Ujian : Provinsi Jawa Barat

Tgl / Jam Pendaftaran : 29-12-2022 / 11:36:34

Persyaratan Administrasi : (Halaman diisi oleh Petugas Verifikasi Berkas)

1 Surat Pernyataan sesuai dengan persyaratan instansi yang sudah ditandatangani dan dibubuhi meterai [ ]

2 Surat Lamaran sesuai dengan persyaratan instansi yang sudah ditandatangani dan dibubuhi meterai [ ]
File Scan Surat Pengalaman Kerja pada Instansi Pemerintah/ Swasta yang ditandatangani oleh Pejabat di tempat calon
3 [ ]
PPPK bekerja minimal 2-5 tahun sesuai dengan jenjang dan jabatan fungsional yang dilamar
Kartu Tanda Penduduk/ Surat Keterangan dari DUKCAPIL/ Bukti Identitas Kependudukan lainnya yang dipersyaratkan oleh
4 [ ]
Instansi
Ijazah asli atau bagi lulusan perguruan tinggi luar negeri, telah memperoleh surat keputusan penyetaraan ijazah dari
5 [ ]
kementerian yang menyelenggarakan urusan pemerintahan di bidang pendidikan
transkrip nilai asli atau bagi lulusan perguruan tinggi luar negeri melampirkan transkrip nilai dan surat keputusan hasil
6 [ ]
konversi nilai Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) dari kementerian yang menyelenggarakan urusan pemerintahan di bidang
pendidikan

7 Pasfoto formal terbaru berlatar belakang berwarna merah [ ]

Hasil Verifikasi : [ ] Lulus [ ] Tidak Tanggal Verifikasi : Tanggal Verifikasi Online :

Keterangan ........................................ Petugas Verifikator Petugas Verifikator Online,

........................................
........................................
Nama : Nama :

"Demikian data pribadi ini saya buat dengan sebenarnya dan bila ternyata isian yang dibuat tidak benar, saya bersedia
menanggung akibat hukum yang ditimbulkannya"

Catatan:
- UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 Ayat 1
"Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah."
- Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSRE
- Dokumen dapat dicek keasliannya menggunakan fitur Pengecekan Dokumen Sistem Seleksi Calon Aparatur Sipil Negara

(untuk digunting dan ditempel pada Amplop)

Pemerintah Kab. Sumedang

Nomor Registrasi 11000494054704023

Nama IKA PRATIWI
Jabatan AHLI PERTAMA - PERENCANA (BUPATI SUMEDANG , KEPALA BADAN KEUANGAN DAN ASET DAERAH)