Anda di halaman 1dari 2

KARTU PENDAFTARAN SISTEM SELEKSI CALON ASN

© Badan Kepegawaian Negara 2017

Pemerintah Provinsi Sumatera Utara

Jenis Seleksi : PPPK Guru


Formasi : UMUM
No. Registrasi :
55000786034203021
No. Identitas KTP : 1203024306870005
Nama Akun : RIDAMAWATI ZEBUA
Nama Sesuai Ijazah : RIDAMAWATI ZEBUA
Tempat / Tanggal Lahir sesuai KTP : Batu horing / 03-06-1987
Tempat / Tanggal Lahir sesuai Ijazah : TAPANULI SELATAN / 03-06-1987
Jenis Kelamin : Wanita
Institusi Pendidikan :
STKIP TAPANULI SELATAN
Akreditasi :- Program Studi: -
Kualifikasi Pendidikan : S-1 PENDIDIKAN PANCASILA DAN KEWARGANEGARAAN
Kualifikasi Pendidikan tambahan :-
No. Ijazah / Tahun : 5945/S-1/STKIP-TS/2012 / 2012
Formasi Jabatan : AHLI PERTAMA - GURU PPKN (DINAS PENDIDIKAN PROVINSI SUMATERA UTARA)

Kategori Peserta : Kebutuhan Khusus Guru Non ASN


Lokasi Ujian : Lokasi BKN Nias

Tgl / Jam Pendaftaran : 28-09-2023 / 17:49:26

Persyaratan Administrasi : (Halaman diisi oleh Petugas Verifikasi Berkas)

1 Surat Pernyataan sesuai dengan persyaratan instansi yang sudah ditandatangani dan dibubuhi e-meterai [ ]

2 Surat Lamaran sesuai dengan persyaratan instansi yang sudah ditandatangani dan dibubuhi e-meterai [ ]
Kartu Tanda Penduduk/ Surat Keterangan dari DUKCAPIL/ Bukti Identitas Kependudukan lainnya yang dipersyaratkan oleh
3 [ ]
Instansi
Ijazah asli atau bagi lulusan perguruan tinggi luar negeri, telah memperoleh surat keputusan penyetaraan ijazah dari
4 [ ]
kementerian yang menyelenggarakan urusan pemerintahan di bidang pendidikan
Transkrip nilai asli atau bagi lulusan perguruan tinggi luar negeri melampirkan Transkrip nilai dan surat keputusan hasil
5 [ ]
konversi nilai Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) dari kementerian yang menyelenggarakan urusan pemerintahan di bidang
pendidikan

6 Pasfoto formal terbaru berlatar belakang berwarna merah [ ]


Hasil Verifikasi : [ ] Lulus [ ] Tidak Tanggal Verifikasi : Tanggal Verifikasi Online :

Keterangan ........................................ Petugas Verifikator Petugas Verifikator Online,


........................................
........................................
Nama : Nama :

"Demikian data pribadi ini saya buat dengan sebenarnya dan bila ternyata isian yang dibuat tidak benar, saya bersedia
menanggung akibat hukum yang ditimbulkannya"

Catatan:
- UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 Ayat 1
"Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah."
- Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSRE
- Dokumen dapat dicek keasliannya menggunakan fitur Pengecekan Dokumen Sistem Seleksi Calon Aparatur Sipil Negara

(untuk digunting dan ditempel pada Amplop)

Pemerintah Provinsi Sumatera Utara

Nomor Registrasi 55000786034203021


Nama RIDAMAWATI ZEBUA
Jabatan AHLI PERTAMA - GURU PPKN (DINAS PENDIDIKAN PROVINSI SUMATERA UTARA)

Anda mungkin juga menyukai