Anda di halaman 1dari 2

KARTU PENDAFTARAN SISTEM SELEKSI CALON ASN

© Badan Kepegawaian Negara 2017

Pemerintah Kab. Landak

Jenis Seleksi : PPPK Guru


Formasi : UMUM
No. Registrasi :
72000386035408016
No. Identitas KTP : 6108045306830002
Nama Akun : JUNIARTI
Nama Sesuai Ijazah : JUNIARTI
Tempat / Tanggal Lahir sesuai KTP : KAYU TANAM / 13-06-1983
Tempat / Tanggal Lahir sesuai Ijazah : LANDAK / 13-06-1983
Jenis Kelamin : Wanita
Institusi Pendidikan :
Sekolah Tinggi Pastoral Yayasan Institut Pastoral Indonesia Malang
Akreditasi :- Program Studi: -
Kualifikasi Pendidikan : S-1 PENDIDIKAN DAN PENGAJARAN AGAMA KATOLIK
Kualifikasi Pendidikan tambahan :-
No. Ijazah / Tahun : S1/XX/STP-IPI/K/1188/2010 / 2010
Formasi Jabatan : AHLI PERTAMA - GURU AGAMA KATOLIK (DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
KABUPATEN LANDAK)

Kategori Peserta : Kebutuhan Khusus Guru Non ASN


Lokasi Ujian : Ruang Laboratorium CAT BKPSDM Kabupaten Landak

Tgl / Jam Pendaftaran : 28-09-2023 / 22:55:03

Persyaratan Administrasi : (Halaman diisi oleh Petugas Verifikasi Berkas)

1 Surat Pernyataan sesuai dengan persyaratan instansi yang sudah ditandatangani dan dibubuhi e-meterai [ ]

2 Surat Lamaran sesuai dengan persyaratan instansi yang sudah ditandatangani dan dibubuhi e-meterai [ ]
Kartu Tanda Penduduk/ Surat Keterangan dari DUKCAPIL/ Bukti Identitas Kependudukan lainnya yang dipersyaratkan oleh
3 [ ]
Instansi
Ijazah asli atau bagi lulusan perguruan tinggi luar negeri, telah memperoleh surat keputusan penyetaraan ijazah dari
4 [ ]
kementerian yang menyelenggarakan urusan pemerintahan di bidang pendidikan
Transkrip nilai asli atau bagi lulusan perguruan tinggi luar negeri melampirkan Transkrip nilai dan surat keputusan hasil
5 [ ]
konversi nilai Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) dari kementerian yang menyelenggarakan urusan pemerintahan di bidang
pendidikan

6 Pasfoto formal terbaru berlatar belakang berwarna merah [ ]


Hasil Verifikasi : [ ] Lulus [ ] Tidak Tanggal Verifikasi : Tanggal Verifikasi Online :

Keterangan ........................................ Petugas Verifikator Petugas Verifikator Online,


........................................
........................................
Nama : Nama :

"Demikian data pribadi ini saya buat dengan sebenarnya dan bila ternyata isian yang dibuat tidak benar, saya bersedia
menanggung akibat hukum yang ditimbulkannya"

Catatan:
- UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 Ayat 1
"Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah."
- Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSRE
- Dokumen dapat dicek keasliannya menggunakan fitur Pengecekan Dokumen Sistem Seleksi Calon Aparatur Sipil Negara

(untuk digunting dan ditempel pada Amplop)

Pemerintah Kab. Landak

Nomor Registrasi 72000386035408016


Nama JUNIARTI
Jabatan AHLI PERTAMA - GURU AGAMA KATOLIK (DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN KABUPATEN
LANDAK)

Anda mungkin juga menyukai