Anda di halaman 1dari 2

FORMULIR PENGAJUAN PTK BARU

No. Identitas
1 Nama Lengkap EDI PERDANA
2 Jenis kelamin LAKI-LAKI
3 Tempat lahir ALBION
4 Tanggal lahir 30 April 2003
5 NIK 1201043003030001
6 NUPTK -
7 Agama ISLAM
8 Nama Ibu Kandung ELFI RENI SIMAMORA
9 Status Perkawinan BELUM KAWIN
No. Domisili
1 Provinsi SUMATERA UTARA
2 Kabupaten/Kota TAPANULI TENGAH
3 Kecamatan PINANGSORI
4 Alamat LINGKUNGAN IV ALBION PRANCIS
5 Desa/Kelurahan ALBION PRANCIS
No.
1 Status Kepegawaian TENAGA ADMINISTRASI SEKOLAH
2 NIP -

3 Jenis PTK TENAGA ADMINISTRASI SEKOLAH

4 Lembaga Pengangkat SMK NEGERI 1 LUMUT


5 No.SK Pengangkatan 421.5/ 100-17/SMK.LMT/2021
6 TMT Pengangkatan 01 JULI 2021
7 Sumber Gaji SEKOLAH
No. Penugasan
1 Kecamatan LUMUT
2 Nama Sekolah SMK NEGERI 1 LUMUT
3 Status Penugasan TENAGA KEAMANAN SEKOLAH
4 Nomor Surat Tugas 421.5/ 100-17/SMK.LMT/2021
5 Tanggal Surat Tugas 01 JULI 2021
6 TMT Tugas 01 JULI 2021
7 Email perdanaedi147@gmail.com

Berkas yang harus disiapkan


1 surat permohonan / pengantar dari kepala sekolah
2 FC. SK Guru / SK TU
3 FC. SK Pembagian Tugas
4 FC. Ijazah Terakhir ( Guru Wajib S1/D4 )
5 FC. Kartu Keluarga ( KK )
6 FC. Kartu Tanda Penduduk ( KTP )

Anda mungkin juga menyukai