Anda di halaman 1dari 2

FORMULIR PENGAJUAN PTK BARU

No. Identitas
1 Nama Lengkap IVAN FERNANDO SINAGA
2 Jenis kelamin LAKI-LAKI
3 Tempat lahir MEDAN
4 Tanggal lahir 24 AGUSTUS 1998
5 NIK 1271042408980004
6 NUPTK -
7 Agama PROTESTAN
8 Nama Ibu Kandung INDAH YANI HUTAPEA
9 Status Perkawinan BELUM KAWIN
No. Domisili
1 Provinsi SUMATERA UTARA
2 Kabupaten/Kota TAPANULI TENGAH
3 Kecamatan PANDAN
4 Alamat JL. PROF. MR. M HAJAIRIN
5 Desa/Kelurahan SIBULUAN TERPADU
No.
1 Status Kepegawaian TENAGA ADMINISTRASI SEKOLAH
2 NIP -
STAFF PENGADMINISTRAI PROGRAM DAN KERJASAMA
3 Jenis PTK
(BKK)
4 Lembaga Pengangkat SMK NEGERI 1 LUMUT
5 No.SK Pengangkatan 421.5/ 169-14/SMK.LMT/2022
6 TMT Pengangkatan 01 JULI 2022
7 Sumber Gaji SEKOLAH
No. Penugasan
1 Kecamatan LUMUT
2 Nama Sekolah SMK NEGERI 1 LUMUT
3 Status Penugasan TENAGA ADMINISTRASI SEKOLAH
4 Nomor Surat Tugas 421.5/ 169-14/SMK.LMT/2022
5 Tanggal Surat Tugas 01 JULI 2022
6 TMT Tugas 01 JULI 2022
7 Email vnd8411@gmail.com

Berkas yang harus disiapkan


1 surat permohonan / pengantar dari kepala sekolah
2 FC. SK Guru / SK TU
3 FC. SK Pembagian Tugas
4 FC. Ijazah Terakhir ( Guru Wajib S1/D4 )
5 FC. Kartu Keluarga ( KK )
6 FC. Kartu Tanda Penduduk ( KTP )

Anda mungkin juga menyukai