PEMERINTAH KABUPATEN WONOGIRI

BADAN KEPEGAWAIAN DAERAH

Jalan Kabupaten Nomor 5 Wonogiri 57612
Telepon/ Faks. (0273) 321515 Website: www.bkd.wonogirikab.go.id
INFORMASI IDENTITAS DAN BIODATA PESERTA DIKLAT

*TULIS DENGAN HURUF BALOK *BERI TANDA (√) PADA KOTAK PILIHAN
PETUNJUK
*PAS PHOTO DITEMPEL DI KANAN ATAS *DIKEMBALIKAN SEGERA KE BID. DIKLAT BKD

1 Nama Diklat PELATIHAN DASAR CPNS

2 Nama Lengkap dan Gelar GALIH SETYAWAN, S.Pd.
3 NIP 199006042019021001
4 Jenis Kelamin √ Laki-laki Perempuan
5 Tempat / Tanggal Lahir WONOGIRI, 04 JUNI 1990
6 Agama √ Islam Protestan Katholik Hindu Buddha
7 Jabatan GURU KELAS AHLI PERTAMA
8 Pangkat dan Golongan CPNS / III/a TMT/Sejak 01 FEBRUARI 2019
9 Instansi / Unit Kerja SDN 3 WIDORO, SIDOHARJO
10 Alamat Kantor SAMBENG, WIDORO, SIDOHARJO
11 Nomor Telepon Kantor -
12 Fax Kantor -
13 E-mail Kantor sdn3widoro@yahoo.co.id
14 Web -
15 Instansi Pengirim DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
16 Pendidikan Formasi Terakhir S-1 PGSD
17 Diklat Kedinasan/ Aparatur 1) -
yang Pernah Diikuti 2) -
3) -
4) -
18 Alamat Rumah TREMES RT 001/ RW 001
Kelurahan : TREMES Kec : SIDOHARJO
Kab/Kota : WONOGIRI Prov : JAWA TENGAH
19 Nomor Telepon Rumah - HP : 083865391123

Wonogiri, 17 Juni 2019

Mengetahui, Peserta Diklat

THERESIA SETYOWATI, S.Pd., M.Pd. GALIH SETYAWAN, S.Pd.

NIP. 196607271986082001 NIP. 199006042019021001