Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR

DINAS PENDIDIKAN
SD NEGERI PASIRHAYAM
NPSN 20203241, JL. Muh Sujai No 88, Kecamatan Cilaku
Kabupaten Cianjur - Jawa Barat. Telp 0263290478, Fax , Email sdn.pasirhayam@gmail.com

SURAT KETERANGAN PINDAH/KELUAR


Nomor :

Yang bertanda tangan di bawah ini kepala sekolah SD NEGERI PASIRHAYAM


menerangkan bahwa :

Nama : MUHAMAD FAJAR RAMADHAN


Tempat/Tanggal Lahir : CIANJUR/04-09-2010
NISN : 0103043037
Tahun Pembelajaran : 2019/2020 Genap
Nama Orang Tua Ayah : U SATRIA
Ibu : NENDEN SUNARTI
Pekerjaan Orang Tua :
Alamat : KP PASIRHAPA RT/RW 4/13
SIRNGALIH - Kec. Cilaku - Kab.
Cianjur - Prov. Jawa Barat, Kode
Pos null
Nomor Ijazah/STTB :
Tanggal Pindah : 29-06-2020
Alasan Pindah : Pindah
Catatan :

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Kabupaten Cianjur, 29-06-2020


Mengetahui
Kepala Sekolah SD NEGERI PASIRHAYAM

( Dedeh Juariah )
NIP : 196303291983052003

Catatan :
Dengan mencetak surat keterangan pindah/keluar ini maka peserta didik dinyatakan telah pindah/keluar
dari SD NEGERI PASIRHAYAM

Anda mungkin juga menyukai