PEMERINTAH KABUPATEN KAB.

SEMARANG
DINAS PENDIDIKAN
SDIT INSAN KAMIL SURUH
NPSN 69971083, Jl. Jatirejo-Suruh, Dsn. Pandean, Kecamatan Kec. Suruh
Kab. Semarang - Prov. Jawa Tengah. Telp 6281379053753, Fax null, Email

SURAT KETERANGAN PINDAH/KELUAR

Nomor :

Yang bertanda tangan di bawah ini kepala sekolah SDIT INSAN KAMIL SURUH
menerangkan bahwa :

Nama : FARHAN ATHAILLAH RAHMAN

Tempat/Tanggal Lahir : LANGSA / 2014-02-03
NISN : 3143272281
Tahun Akademik : 2022/2023
Nama Orang Tua Ayah : AULIA RAHMAN
Ibu : UMI ZAKKIYAH
Pekerjaan Orang Tua : Lainnya
Alamat : JLN. TAMAN TEGALREJO
PERMAI RT/RW 4/9 TEGALREJO -
Kec. Argomulyo - Kota Salatiga -
Prov. Jawa Tengah, Kode Pos null
Nomor Ijazah/STTB :
Tanggal Pindah : 2022-12-21
Alasan Pindah : Pindah Sekolah
Catatan :

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Kab. Semarang, 23-12-2022

Mengetahui
Kepala Sekolah SDIT INSAN KAMIL SURUH

( Adi Cahyono )
NIP : null

Catatan :
Dengan mencetak surat keterangan pindah/keluar ini maka peserta didik dinyatakan telah pindah/keluar dari
SDIT INSAN KAMIL SURUH