PEMERINTAH KABUPATEN KAB.

CIANJUR
DINAS PENDIDIKAN
SMP IT MATHLAUL HIDAYAH DARUSSALAM
NPSN 69992883, Kp. Gudang RT. 01 RW. 02, Kecamatan Kec. Cibeber
Kab. Cianjur - Prov. Jawa Barat. Telp null, Fax null, Email smpmhdarussalam@gmail.com

SURAT KETERANGAN PINDAH/KELUAR

Nomor :

Yang bertanda tangan di bawah ini kepala sekolah SMP IT MATHLAUL HIDAYAH
DARUSSALAM menerangkan bahwa :

Nama : Nabila Salsabila

Tempat/Tanggal Lahir : Cianjur / 2009-05-08
NISN : 0093852980
Tahun Akademik : 2022/2023
Nama Orang Tua Ayah : Gunawan
Ibu : Yayu Lestari
Pekerjaan Orang Tua : Buruh
Alamat : Kp. Pasir Lengka RT/RW 3/8
Sukakarya - Kec. Sukanagara -
Kab. Cianjur - Prov. Jawa Barat,
Kode Pos 43264
Nomor Ijazah/STTB :
Tanggal Pindah : 2023-03-16
Alasan Pindah : Atas Permntaan Orang Tua
Catatan :

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Kab. Cianjur, 16-03-2023

Mengetahui
Kepala Sekolah SMP IT MATHLAUL
HIDAYAH DARUSSALAM

( NIDA NABILA )
NIP : null

Catatan :
Dengan mencetak surat keterangan pindah/keluar ini maka peserta didik dinyatakan telah pindah/keluar dari
SMP IT MATHLAUL HIDAYAH DARUSSALAM