PEMERINTAH KABUPATEN KAB.

TEBO
DINAS PENDIDIKAN
SD NEGERI 204/VIII NAPAL PUTIH
NPSN 10503323, Jalan Bukit Harapan, Kecamatan Kec. Serai Serumpun
Kab. Tebo - Prov. Jambi. Telp 085266261317, Fax null, Email sd204napalputih@gmail.com

SURAT KETERANGAN PINDAH/KELUAR

Nomor :

Yang bertanda tangan di bawah ini kepala sekolah SD NEGERI 204/ VIII NAPAL PUTIH
menerangkan bahwa :

Nama : ZAHRA ALMAIRA RAHMA

Tempat/Tanggal Lahir : Kandis / 2013-06-14
NISN : 0135286343
Tahun Akademik : 2022/2023
Nama Orang Tua Ayah :
Ibu : Sri Utami
Pekerjaan Orang Tua : Tidak bekerja
Alamat : NAPAL PUTIH RT/RW null/null
NAPAL PUTIH - Kec. Serai
Serumpun - Kab. Tebo - Prov.
Jambi, Kode Pos null
Nomor Ijazah/STTB :
Tanggal Pindah : 2022-06-21
Alasan Pindah : Pindah
Catatan :

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Kab. Tebo, 26-07-2022

Mengetahui
Kepala Sekolah SD NEGERI 204/VIII NAPAL
PUTIH

( KAMALUDDIN )
NIP : 197402161998111001

Catatan :
Dengan mencetak surat keterangan pindah/keluar ini maka peserta didik dinyatakan telah pindah/keluar dari
SD NEGERI 204/VIII NAPAL PUTIH