Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH SUMATERA UTARA

DINAS PENDIDIKAN
SMAS SWASTA ANASTASIA
NPSN 10263531, JL. JAMIN GINTING, KM. 14, SIMP. GARDU, DUSUN V, NAMO BINTANG,
PANCUR BATU, DEL, Kecamatan Pancur Batu

SURAT KETERANGAN PINDAH/KELUAR


Nomor :

Yang bertanda tangan di bawah ini kepala sekolah SMAS SWASTA ANASTASIA
menerangkan bahwa :

Nama : Enjeli Febriani Sinurat


Tempat/Tanggal Lahir : JUMANTUANG/21-02-2003
NISN : 0039936865
Tahun Pembelajaran : 2017/2018 Genap
Nama Orang Tua Ayah : Hasalon Sinurat
Ibu : Lisma Br Manalu
Pekerjaan Orang Tua : null
Alamat : KOMP.GRIYA RUMAH TENGAH
RT/RW 0/0 NAMO BINTANG -
Kec. Pancur Batu - Kab. Deli
Serdang - Prov. Sumatera Utara,
Kode Pos 20353
Nomor Ijazah/STTB :
Tanggal Pindah : 06-08-2018
Alasan Pindah : Permintaan Orang Tua
Catatan :

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Kabupaten Deli Serdang, 01-10-2018


Mengetahui
Kepala Sekolah SMAS SWASTA
ANASTASIA

( Paulus Kurnaiawan, Se )
NIP :

Catatan :
Dengan mencetak surat keterangan pindah/keluar ini maka peserta didik dinyatakan telah pindah/keluar dari
PEMERINTAH SUMATERA UTARA
DINAS PENDIDIKAN
SMAS SWASTA ANASTASIA
NPSN 10263531, JL. JAMIN GINTING, KM. 14, SIMP. GARDU, DUSUN V, NAMO BINTANG,
PANCUR BATU, DEL, Kecamatan Pancur Batu

SMAS SWASTA ANASTASIA

Anda mungkin juga menyukai