DINAS PENDIDIKAN
SMAS SWASTA ANASTASIA
NPSN 10263531, JL. JAMIN GINTING, KM. 14, SIMP. GARDU, DUSUN V, NAMO BINTANG,
PANCUR BATU, DEL, Kecamatan Pancur Batu
Yang bertanda tangan di bawah ini kepala sekolah SMAS SWASTA ANASTASIA
menerangkan bahwa :
Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana
mestinya.
( Paulus Kurnaiawan, Se )
NIP :
Catatan :
Dengan mencetak surat keterangan pindah/keluar ini maka peserta didik dinyatakan telah pindah/keluar dari
PEMERINTAH SUMATERA UTARA
DINAS PENDIDIKAN
SMAS SWASTA ANASTASIA
NPSN 10263531, JL. JAMIN GINTING, KM. 14, SIMP. GARDU, DUSUN V, NAMO BINTANG,
PANCUR BATU, DEL, Kecamatan Pancur Batu