PEMERINTAH JAWA TENGAH

DINAS PENDIDIKAN
SMKS TUJUH LIMA 2 PURWOKERTO
NPSN 20301922, JL. MARGANTARA TANJUNG PURWOKERTO, Kecamatan Purwokerto
Selatan

SURAT KETERANGAN PINDAH/KELUAR

Nomor :

Yang bertanda tangan di bawah ini kepala sekolah SMKS TUJUH LIMA 2 PURWOKERTO
menerangkan bahwa :

Nama : Ibnu Faizal Abror

Tempat/Tanggal Lahir : Banyumas/16-02-1998
NISN : 9985095686
Tahun Pembelajaran : 2018/2019 Ganjil
Nama Orang Tua Ayah :
Ibu : Samsinah
Pekerjaan Orang Tua :
Alamat : Pasir Kidul RT/RW 5/5 Pasir
Kidul - Kec. Purwokerto Barat -
Kab. Banyumas - Prov. Jawa
Tengah, Kode Pos null
Nomor Ijazah/STTB :
Tanggal Pindah : 17-09-2018
Alasan Pindah : pindah sekolah
Catatan :

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Kabupaten Banyumas, 17-09-2019

Mengetahui
Kepala Sekolah SMKS TUJUH LIMA 2
PURWOKERTO

( Dyah Retno Lukitaningsih )

NIP :

Catatan :
Dengan mencetak surat keterangan pindah/keluar ini maka peserta didik dinyatakan telah pindah/keluar dari
SMKS TUJUH LIMA 2 PURWOKERTO