PEMERINTAH PROPINSI PROV.

SUMATERA SELATAN
DINAS PENDIDIKAN
SMAN 1 RANAU SELATAN
NPSN 10646280, JL. PANTAI LAMA, Kecamatan Kec. Warkuk Ranau Selatan
Kab. Ogan Komering Ulu Selatan - Prov. Sumatera Selatan. Telp 081295596570, Fax

SURAT KETERANGAN PINDAH/KELUAR

Nomor :

Yang bertanda tangan di bawah ini kepala sekolah SMAN 1 RANAU SELATAN
menerangkan bahwa :

Nama : Apif Herdiyansah

Tempat/Tanggal Lahir : Pagar Dewa / 2007-05-18
NISN : 0078523966
Tahun Akademik : 2023/2024
Nama Orang Tua Ayah : Pahrudin
Ibu : Kartini
Pekerjaan Orang Tua : Buruh
Alamat : Kp. Lameluhur Rt. 13/05 RT/RW
13/5 Desa/Kel. Karyautama -
Karyautama - Kec. Cikedal - Kab.
Pandeglang, Kode Pos 42271
Nomor Ijazah/STTB :
Tanggal Pindah : 2023-10-18
Alasan Pindah : Pindah Sekolah
Catatan :

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Kab. Ogan Komering Ulu Selatan,

07-11-2023
Mengetahui
Kepala Sekolah SMAN 1 RANAU SELATAN

( Serhan Bukhara )
NIP : 196809041999031003

Catatan :
Dengan mencetak surat keterangan pindah/keluar ini maka peserta didik dinyatakan telah pindah/keluar dari
SMAN 1 RANAU SELATAN