PEMERINTAH PROPINSI JAWA BARAT

DINAS PENDIDIKAN
SMAN 1 SUKAMAKMUR
NPSN 20232383, Jln. Raya AMD Desa Sukamulya, Kecamatan Sukamakmur
Bogor - Jawa Barat. Telp -, Fax -, Email smansukma@yahoo.com

SURAT KETERANGAN PINDAH/KELUAR

Nomor :

Yang bertanda tangan di bawah ini kepala sekolah SMAN 1 SUKAMAKMUR menerangkan
bahwa :

Nama : Abdillah Jannati Zumaro

Tempat/Tanggal Lahir : Karawang / 2006-01-05
NISN : 0065230151
Tahun Akademik : 2021/2022
Nama Orang Tua Ayah : ANJAR SUMBARA
Ibu : LELI DELLIANA
Pekerjaan Orang Tua : Buruh
Alamat : Perum Sari Indah No.64 RT/RW
4/19 Karawang Wetan - Kec.
Karawang Timur - Kab. Karawang
- Prov. Jawa Barat, Kode Pos
41314
Nomor Ijazah/STTB :
Tanggal Pindah : 23-03-2022
Alasan Pindah : Mutasi
Catatan :

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Bogor, 25-03-2022
Mengetahui
Kepala Sekolah SMAN 1 SUKAMAKMUR

( Sopyantara )
NIP : 196907302005011006

Catatan :
Dengan mencetak surat keterangan pindah/keluar ini maka peserta didik dinyatakan telah pindah/keluar dari
SMAN 1 SUKAMAKMUR