PEMERINTAH KABUPATEN KAB.

LANGKAT
DINAS PENDIDIKAN
SMP NEGERI 1 SEI LEPAN
NPSN 10201126, Jl. Parlan Petani Jaya, Kecamatan Kec. Sei Lepan
Kab. Langkat - Prov. Sumatera Utara. Telp 082277087402, Fax null, Email

SURAT KETERANGAN PINDAH/KELUAR

Nomor :

Yang bertanda tangan di bawah ini kepala sekolah SMP NEGERI 1 SEI LEPAN
menerangkan bahwa :

Nama : Evandi Perangin Angin

Tempat/Tanggal Lahir : LANGKAT / 2010-05-23
NISN : 0106543283
Tahun Akademik : 2022/2023
Nama Orang Tua Ayah : Edy Hesron Perangin Angin
Ibu : Hernita Br Barus
Pekerjaan Orang Tua : Petani
Alamat : Petani Jaya RT/RW 8/3 Harapan
Maju - Harapan Maju - Kec. Sei
Lepan - Kab. Langkat, Kode Pos
20857
Nomor Ijazah/STTB :
Tanggal Pindah : 2023-07-03
Alasan Pindah : Pindah Sekolah
Catatan :

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Kab. Langkat, 04-07-2023

Mengetahui
Kepala Sekolah SMP NEGERI 1 SEI LEPAN

( Rahmawati )
NIP : 197504022006042013

Catatan :
Dengan mencetak surat keterangan pindah/keluar ini maka peserta didik dinyatakan telah pindah/keluar dari
SMP NEGERI 1 SEI LEPAN