PEMERINTAH KABUPATEN KAB.

PINRANG
DINAS PENDIDIKAN
UPT SMP NEGERI 1 SUPPA
NPSN 40305088, Jalan Ambo Siraje No. 1, Kecamatan Kec. Suppa
Kab. Pinrang - Prov. Sulawesi Selatan. Telp 04213313802, Fax 04213313802, Email

SURAT KETERANGAN PINDAH/KELUAR

Nomor :

Yang bertanda tangan di bawah ini kepala sekolah UPT SMP NEGERI 1 SUPPA
menerangkan bahwa :

Nama : RAJA FAHLEVI SYIKRILLA

Tempat/Tanggal Lahir : Parepare / 2010-04-29
NISN : 0104129872
Tahun Akademik : 2023/2024
Nama Orang Tua Ayah : AHMAD
Ibu : HJ. CITRA INSANI
Pekerjaan Orang Tua : PNS/TNI/Polri
Alamat : Cikuale RT/RW 0/0
Maritengngae - Maritengngae -
Kec. Suppa - Kab. Pinrang, Kode
Pos 91272
Nomor Ijazah/STTB :
Tanggal Pindah : 2024-02-12
Alasan Pindah : Mutasi
Catatan :

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Kab. Pinrang, 12-02-2024

Mengetahui
Kepala Sekolah UPT SMP NEGERI 1 SUPPA

( Made Setoma )
NIP : 196412311984111004

Catatan :
Dengan mencetak surat keterangan pindah/keluar ini maka peserta didik dinyatakan telah pindah/keluar dari
UPT SMP NEGERI 1 SUPPA