PEMERINTAH PROPINSI PROV.

SULAWESI TENGAH
DINAS PENDIDIKAN
SMKN 1 DONDO
NPSN 60728507, JLN. TRANS SULAWESI, Kecamatan Kec. Dondo
Kab. Tolitoli - Prov. Sulawesi Tengah. Telp 085256607287, Fax null, Email

SURAT KETERANGAN PINDAH/KELUAR

Nomor :

Yang bertanda tangan di bawah ini kepala sekolah SMKN 1 DONDO menerangkan
bahwa :

Nama : Afdal
Tempat/Tanggal Lahir : Tolitoli / 2008-09-28
NISN : 0084610043
Tahun Akademik : 2023/2024
Nama Orang Tua Ayah : JABIR MO TAHIR
Ibu : Nasira Umar
Pekerjaan Orang Tua : Wiraswasta
Alamat : Desa Salumpaga RT/RW null/
null Salumpaga - Kec. Tolitoli
Utara - Kab. Tolitoli - Prov.
Sulawesi Tengah, Kode Pos null
Nomor Ijazah/STTB :
Tanggal Pindah : 2023-11-15
Alasan Pindah : Ikut Orangtua
Catatan :

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Kab. Tolitoli, 15-11-2023

Mengetahui
Kepala Sekolah SMKN 1 DONDO

( Japara )
NIP : 196707042006041009

Catatan :
Dengan mencetak surat keterangan pindah/keluar ini maka peserta didik dinyatakan telah pindah/keluar dari
SMKN 1 DONDO