PEMERINTAH KABUPATEN KAB.

WAKATOBI
DINAS PENDIDIKAN
SD NEGERI BUKU
NPSN 40402393, Jalan Poros Wungka No. 71, Kecamatan Kec. Wangi-Wangi Selatan
Kab. Wakatobi - Prov. Sulawesi Tenggara. Telp null, Fax null, Email www.sdnbuku@gmail.com

SURAT KETERANGAN PINDAH/KELUAR

Nomor :

Yang bertanda tangan di bawah ini kepala sekolah SD NEGERI BUKU menerangkan
bahwa :

Nama : Aditia Fardana

Tempat/Tanggal Lahir : Mandati II / 2015-11-29
NISN : 3152880997
Tahun Akademik : 2023/2024
Nama Orang Tua Ayah : La Madi
Ibu : Murniati
Pekerjaan Orang Tua : Wiraswasta
Alamat : Liabete RT/RW 0/0 Mandati II -
Mandati Ii - Kec. Wangi-Wangi
Selatan - Kab. Wakatobi, Kode
Pos 93791
Nomor Ijazah/STTB :
Tanggal Pindah : 2023-08-28
Alasan Pindah : pindah sekolah
Catatan :

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Kab. Wakatobi, 29-08-2023

Mengetahui
Kepala Sekolah SD NEGERI BUKU

( LA DUNA )
NIP : 198112132011011007

Catatan :
Dengan mencetak surat keterangan pindah/keluar ini maka peserta didik dinyatakan telah pindah/keluar dari
SD NEGERI BUKU