PEMERINTAH KABUPATEN KAB.

TAKALAR
DINAS PENDIDIKAN
UPT SD NEGERI 197 INPRES BONTOPAJJA
NPSN 40308494, Bontopajja, Kecamatan Kec. Galesong Utara
Kab. Takalar - Prov. Sulawesi Selatan. Telp 085340330927, Fax null, Email

SURAT KETERANGAN PINDAH/KELUAR

Nomor :

Yang bertanda tangan di bawah ini kepala sekolah UPT SD NEGERI 197 INPRES
BONTOPAJJA menerangkan bahwa :

Nama : MUH BADRI ALFARISY

Tempat/Tanggal Lahir : MAKASSAR / 2013-03-21
NISN : 0137434468
Tahun Akademik : 2023/2024
Nama Orang Tua Ayah : AMRUL
Ibu : RINA
Pekerjaan Orang Tua : Karyawan Swasta
Alamat : JL BAJI PAMAI V NO 4 RT/RW
4/3 TAMPARANG KEKE -
Tamparang Keke - Kec.
Mamajang - Kota Makassar, Kode
Pos 90134
Nomor Ijazah/STTB :
Tanggal Pindah : 2023-12-28
Alasan Pindah : Ikut orang tua
Catatan :

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Kab. Takalar, 19-02-2024

Mengetahui
Kepala Sekolah UPT SD NEGERI 197
INPRES BONTOPAJJA

( Nurbiah )
NIP : 196712311988032081

Catatan :
Dengan mencetak surat keterangan pindah/keluar ini maka peserta didik dinyatakan telah pindah/keluar dari
 PEMERINTAH KABUPATEN KAB. TAKALAR
DINAS PENDIDIKAN
UPT SD NEGERI 197 INPRES BONTOPAJJA
NPSN 40308494, Bontopajja, Kecamatan Kec. Galesong Utara
Kab. Takalar - Prov. Sulawesi Selatan. Telp 085340330927, Fax null, Email

UPT SD NEGERI 197 INPRES BONTOPAJJA