PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

SMP NEGERI 1 SELONG
SEKOLAH RUJUKAN (SR) KABUPATEN LOMBOK TIMUR
AKREDITASI : A
Jl. TGKH. M. Zainuddin Abdul Madjid No..166 Telp..(0376)-21060 SELONG
E_mail: smpn1selong@yahoo.co.id Website: smpn1selong.sch.id

PENGUMUMAN
PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU (PPDB)
TAHUN PELAJARAN 2019-2020

SMP Negeri 1 Selong pada Tahun Pelajaran 2019-2020 akan menerima Peserta Didik Baru kelas
VII sebanyak 8 Kelas atau 256 orang ( tiap-tiap kelas 32 orang ). Adapun hal-hal yang berkaitan
dengan Penerimaan Peserta Didik Baru (PPDB) Tahun Pelajaran 2019-2020 pada SMP Negeri 1
Selong sebagai berikut :

A. Syarat pendaftaran:
1. Berusia setinggi-tingginya 15 tahun pada awal tahun pelajaran 2019-2020
2. Menyerahkan foto copy STTB SD/MI sebanyak 2 (dua) lembar. Jika STTB SD/MI belum
keluar dapat menggunakan Surat Keterangan Lulus Asli dari sekolah asal sebanyak 1 (satu)
lembar
3. Menyerahkan foto copy SKHU USBN SD/MI atau SKHU USBN Sementara (Asli) dari
sekolah asal sebanyak 1(satu) lembar
4. Menyerahkan Surat Keterangan telah mengikuti USBN yang ditandatangani oleh Kepala
Sekolah masing-masing
5. Menyerahkan foto copy piagam kejuaraan/prestasi lomba akademik/non akademik minimal
sebagai juara di tingkat kabupaten sebanyak 1 lembar yang sudah dilegalisir oleh Kepala
Sekolah
6. Menyerahkan foto copy Akte Kelahiran sebanyak 2 ( dua) lembar
7. Menyerahkan foto copy Kartu Keluarga sebanyak 2 (dua) lembar
8. Menyerahkan Pas Photo hitam putih ukuran 3 x 4 sebanyak 4 (empat) lembar dan ukuran 2 x 3
sebanyak 4 (empat) lembar
9. Mengisi dan menyerahkan formulir pendaftaran

Semua persyaratan dimasukkan dalam map warna Hijau bagi pendaftar Laki-laki dan map warna
merah bagi pendaftar perempuan.

B. Pelaksanaan pendaftaran:
1. Pengambilan Formulir dan pendaftaran tanggal 8 Mei s.d. 18 Mei 2019
2. Waktu pendaftaran : Pukul 08.00 s.d. 14.00 WITA
( Kecuali hari Jumat : Pkl. 08.00 - 11.00 Wita )
3. Tempat pendaftaran : SMPN 1 Selong Jln. TGKH. M. Zainuddin Abdul Madjid No. 166
Selong
4. Pendaftaran dapat dilakukan secara kolektif dari sekolah asal atau secara sendiri / perorangan
5. Jika Calon Peserta Didik Baru melebihi daya tampung maka akan dilaksanakan seleksi tertulis
untuk 3 (tiga) Mata Pelajaran ( Bahasa Indonesia, Matematika, IPA )
6. Semua calon peserta didik baru diharap kumpul pada hari Sabtu, 18 Mei 2019 untuk
mendengarkan informasi-informasi ( Pakaian Seragam SD )
7. Ujian Tes Tertulis dilaksanakan pada tanggal 13 Juni 2019 Pkl. 08.00 - 10.00 WITA
8. Pengumuman hasil seleksi calon peserta didik baru pada tanggal 15 Juni 2019
9. Daftar ulang dilaksanakan pada tanggal 1 Juli s.d. 3 Juli 2019 mulai Pkl. 07.30 s.d 12.00
WITA. ( Kecuali hari Jumat : Pkl. 07.30 - 11.00 Wita )
10. Bagi yang tidak mendaftar ulang sampai pada tanggal 3 Juli 2019 Pkl. 12.00 WITA, maka
yang bersangkutan dinyatakan mengundurkan diri.
C. Lain –lain:

1. Persyaratan dan formulir pendaftaran dapat diunduh di Website kami: smpn1selong.sch.id

2. Pendaftaran Peserta Didik Baru tidak dikenakan biaya apapun
3. Tidak ada pendaftaran Peserta Didik Baru setelah pengumuman
4. Hal-hal yang belum jelas dapat ditanyakan langsung ke Panitia PPDB SMP Negeri 1 Selong .

Demikian pengumuman ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasama yang baik diucapkan
terima kasih.-

Mengetahui Selong, 27 April 2019

Kepala Sekolah Ketua,

SAFRUDDIN, S.Pd Dra. FATMAWATI

NIP. 196303111986011007 NIP. 19681125 199802 2 004
 PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDYAAN
SMP NEGERI 1 SELONG
SEKOLAH RUJUKAN (SR) KABUPATEN LOMBOK TIMUR
AKREDITASI : A
JL. TGKH. M. Zainuddin Abdul Madjid No. 166 Telp .(0376)-21060 SELONG
E_mail: smpn1selong@yahoo.co.id Website: smpn1selong.sch.id

FORMULIR PENDAFTARAN
PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU (PPDB)
TAHUN PELAJARAN 2019 – 2020

1 Nama calon siswa baru : Baiq Nada Nasywa Kusuma

2 Jenis Kelamin : Laki-laki / Perempuan *)
3 Tempat dan tgl lahir : Selong, 28 Agustus 2006
Nomor Induk Siswa
4 Nasional : ...................................................................................................
5 Asal sekolah : SDIT Nurul Fikri Selong
Jln. Melati Bermis I RT 006 RW 09 Kel. Kembangsari
6 Alamat Sekolah : Selong
7 Nomor Peseta USBN SD/MI : 06-0851-0065-8
8 Nama orang tua/wali
Ayah : Lalu Indra Jaya Kusuma
Ibu : Rabiatul Adawiyah
9 Pekerjaan orang tua/wali :
Ayah : PNS
Ibu : PNS
10 Alamat orang tua/wali
RT/dusun : BTN Griya Pesona Madani Blok YD 15
Kelurahan/desa : Denggen
Kecamatan : Selong
11 Nilai USBN
Bahasa Indonesia :
Matematika :
IPA :
12 Pengembangan diri yang
diikuti disekolah asal : Pramuka, Seni
13 No Telp/HP yang bisa
dihubungi : 081 933 122 992

Selong, 9 Mei 2019

Mengetahui Nama Calon

Orang tua/wali Peserta Didik Baru

Lalu Indra Jaya Kusuma Baiq Nada Nasywa Kusuma

Keterangan:
1. *) Coret yang tidak perlu
2. Formulir ini bisa dicopy
 PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SMP NEGERI 1 SELONG
SEKOLAH RUJUKAN (SR) KABUPATEN LOMBOK TIMUR
AKREDITASI : A
JL. TGKH. M. Zainuddin Abdul Madjid No. 166 Telp. 0376-21060
E_mail: smpn1selong@yahoo.co.id Website: smpn1selong.sch.id

Selong, 27 April 2019

Nomor : 421.3 / 231 / SMP.01 / 2019

Lamp : 1 Gabung
Hal : Penerimaan Peserta Didik Baru (PPDB) TP. 2019 – 2020
SMP Negeri 1 Selong

Kepada
Yth. Kepala SD / MI ..........................................
Di -
Tempat

Sehubungan dengan berakhirnya Tahun Pembelajaran 2018-2019, maka SMP Negeri 1 Selong akan
menerima Pendaftaran Peserta Didik Baru Tahun Pelajaran 2019-2020. Untuk maksud tersebut di atas
kami mohon kepada Bapak/Ibu untuk menginformasikan kepada siswa/siswi kelas VI yang akan tamat
di sekolah yang Bapak / Ibu pimpin. Bersama ini kami sertakan pengumuman dan regulasi Penerimaan
Peserta Didik Baru tersebut. (ditempel di papan informasi sekolah)

Demikian untuk maklum dan atas perhatian serta kerjasama yang baik disampaikan terima kasih.
Wassalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh.

Mengetahui,
Kepala SMP Negeri 1 Selong, Ketua,

SAFRUDDIN, S.Pd. Dra. FATMAWATI

NIP. 196303111986011007 NIP. 19681125 199802 2 004