Anda di halaman 1dari 1

Kuisioner Evaluasi Penyampaian Informasi/Sosialisasi/Penyuluhan

Kegiatan :
UPTD. Puskesmas Banjarangkan I
Tahun 2022

Nama Fasilitator :.....................................................


Centang (V) Penilaian di bawah sesuai dengan penilaian saudara/i

PENILAIAN
NO URAIAN BAIK
KURANG CUKUP BAIK
SEKALI
1 Penampilan fasilitator
2 Cara memberikan materi
3 Materi yang diberikan
Saran-saran :
.................................................................................................................................
.................................................................................................................................
Tusan,............................................
Peserta refresing

.....................................................

Kuisioner Evaluasi Penyampaian Informasi/Sosialisasi/Penyuluhan


Kegiatan :
UPTD. Puskesmas Banjarangkan I
Tahun 2022

Nama Fasilitator :.....................................................


Centang (V) Penilaian di bawah sesuai dengan penilaian saudara/i

PENILAIAN
NO URAIAN BAIK
KURANG CUKUP BAIK
SEKALI
1 Penampilan fasilitator
2 Cara memberikan materi
3 Materi yang diberikan
Saran-saran :
.................................................................................................................................
.................................................................................................................................
Tusan,............................................
Peserta refresing

......................................................

Kuisioner Evaluasi Penyampaian Informasi/Sosialisasi/Penyuluhan


Kegiatan :
UPTD. Puskesmas Banjarangkan I
Tahun 2022

Nama Fasilitator :.....................................................


Centang (V) Penilaian di bawah sesuai dengan penilaian saudara/i

PENILAIAN
NO URAIAN BAIK
KURANG CUKUP BAIK
SEKALI
1 Penampilan fasilitator
2 Cara memberikan materi
3 Materi yang diberikan
Saran-saran :
.................................................................................................................................
.................................................................................................................................
Tusan,............................................
Peserta refresing

...................................................

Anda mungkin juga menyukai