Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Form Pelaporan Tumpahan

    Diunggah oleh

    ira star
    19 tayangan1 halaman

    Judul Asli

    Form pelaporan tumpahan

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    19 tayangan1 halaman

    Form Pelaporan Tumpahan

    Diunggah oleh

    ira star

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    PEMERINTAH KABUPATEN MALANG

    DINAS KESEHATAN
    UPT PUSKESMAS KARANGPLOSO
    Jl. Panglima Sudirman No. 65 Telp. (0341) 461634
    Email: uptdpuskesmaskarangploso@yahoo.co.id
    MALANG – 65162

    FORMULIR LAPORAN TUMPAHAN B3/ INFEKSIUS

    DATA PELAPOR
    NAMA

    UMUR

    JENIS KELAMIN

    BAGIAN / UNIT
    RINCIAN KEJADIAN
    Tanggal / Jam

    Lokasi Kejadian

    Jenis Tumpahan
    Apakah tumpahan
    Mengenai
    Seseorang?

    Tindakan yang di
    lakukan

    Tanggal Lapor : Tanggal Laporan diterima :


    Paraf Pelapor Paraf Penerima Laporan

    ( ) ( )

    Anda mungkin juga menyukai