Anda di halaman 1dari 2

SURAT PENGALAMAN KERJA

Saya yang bertanda tangan dibawah ini pemilik praktek mandiri perawat:

Nama : Muhammad Rizal S.Kep Ns


Nira : 35080242315
No SIPP : 503/A.1/SIPP/0038.B/3509325/2018

Dengan ini menyatakan bahwa Saudari :


Nama : Dwi Puspitasari S.Kep Ns
Tempat/Tgl. lahir : Tuban/ 23-Februari-2022
Jenis Kelamin : Perempuan
Lulusan : STIKES HUSADA JOMBANG
Pendidikan/Jurusan : S1 Keperawatan Ners
Tempat bekerja : Praktek mandiri Muhammad Rizal S.kep Ns
Alamat : Dusun Krajan 2 rt 1 rw 3 ds Patemon Kec Tanggul

Telah bekerja di fasilitas kesehatan jejaring Praktek Mandiri Perawat M Rizal S.kep
Ns mulai tanggal 20 Februari 2020 sampai sekarang.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya
untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya. Apabila dikemudian hari pernyataan ini
ternyata tidak benar, saya bersedia bertanggung jawab dan menerima konsekuensinya.

Mengetahui Tanggul, 23 September 2022


Ketua DPK Tanggul Yang membuat pernyataan

H. Abd. Hamid S.Kep Ns Muhammad Rizal S. Kep NS

Anda mungkin juga menyukai