PEDOMAN DAFTAR CEK

I. Identitas Siswa
1. Nama :
2. Kelas/program :
3. NIM/absen :
4. Jenis Kelamin :
5. Tempat/tgl lahir :
6. Hari/tgl observasi :
7. Tempat observasi :
8. Waktu/durasi :
II. Aspek yang diobservasi : Perilaku mahasiswa yang sukar bersosialisasi di kelas
III. Tujuan observasi : Mengetahui perilaku mahasiswa yang sukar
………………………………..bersosialisasi di kelas
IV. Petunjuk : Berilah tanda cek (V) pada kolom yang sesuai
………………………………..dengan pernyataan atau gejala perilaku yang anda
………………………………..amati
V. Pernyataan/Item

NO PERTANYAAN YA TIDAK
1 Gemetar ketika berbicara dengan orang lain
2 Menghindari tatapan orang ketika diajak berbicara
3 Lebih suka duduk di tempat yang jauh dari teman
lainnya
4 Takut untuk memulai pembicaraan lebih dulu
5 Merasa gelisah ketika berada di tengah keramaian
6 Jarang mengobrol selain dengan teman dekat
7 Memilih diam daripada berinteraksi
8 Senang menyendiri
9 Bicara hanya seperlunya
10 Temannya itu-itu saja