UNIVERSITAS NAHDLATUL ULAMA

LAMPUNG
Jl. Lintas Pantai Timur, Purbolinggo, Lampung Timur. Telp.
0725-42338, Website: unulampung.ac.id, email: akademik@unulampung.ac.id
Kode Pos 34394

Purbolinggo, November 2022

Nomor        :
Lampiran    : –
Perihal        : Izin Observasi

Kepada Yth,

Kepala Sekolah SDN ……….

di

tempat

Dengan hormat,

Dengan ini kami sampaikan kepada Bapak/Ibu, bahwa mahasiswa Pendidikan Guru Sekolah Dasar
Fakultas Ilu Sosial dan Humaniora Universitas Nahdlatul Ulama Lampung sebagai berikut :

No Nama NIM Program/Jenjang

1 PGSD / S1
2 PGSD / S1
3 PGSD / S1
4 PGSD / S1
5 PGSD / S1

Mata Kuliah             : Pembelajaran Penjaskes SD

Dosen pembimbing : Ferdi Zulkarnain, S.Pd.,M.Pd.

Sehubungan dengan hal ini, kami memohon izin kepada Bapak/Ibu untuk dapat mengizinkan
mahasiswa bersangkutan untuk melakukan observasi mata kuliah terkait. Adapun pelaksanaan
rencana observasi akan dilakukan selama….. hari mulai tanggal ……November 2022 untuk kelas
….

Demikian surat ini disampaikan. Atas perhatian dan bantuan Bapak/Ibu kami ucapkan terimakasih.

Dekan Fakultas Ilmu Sosial dan Humaniora

Dr. Nur Syamsiah, S.Pd.,M.Pd..

NIK : ………………………..