ASUHAN KEFARMASIAN

UTS ASUHAN KEFARMASIAN

DHIO ILHAMI

190205048

PROGRAM STUDI FARMASI

FAKULTAS MIPA DAN KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH
RIAU PEKANBARU
2022
 1. Jelaskan skema drug related problems berdasarkan permasalah ?
2. Jelaskan skema drug related problems berdasarkan penyebab ?
3. Jelaskan skema drug related problems berdasarkan intervention ?
4. Jelaskan skema drug related problems berdasarkan outcome of intervention ?

Jawaban :

1.

Code Primary domains

V5.01
Problems P1 Adverse reaction (s) : Reaksi merugikan adalah respons terhadap obat
yang berbahaya dan tidak di inginkan serta terjadi pada dosis biasanya
digunakan manusia untuk profilaksis,diagnosis atau terapi penyakit atau
untuk modifikasi fungsi fisiologis.
Permasalahan adverse reaction diantaranya adalah :
a. Efek samping yang diderita (alergi)
b. Efek samping yang diderita (non-alergi)
c. Efek toksik yang diderita pasien
Contoh : Terjadinya alergi terhadap suatu obat pada dosis yang normal
atau efek samping yang terjadi yang sudah diketahui sebelumnya pada
dosis normal

Problems P2 Drug choice problem : Pasien mendapatkan atau akan mendapatkan obat
yang salah (atau tidak ada obat) untuk penyakit dan/atau kondisinya.
Permasalahan drug choice problem diantaranya adalah :
a. Obat yang tidak tepat (tidak sesuai dengan indikasi)
b. Bentuk obat yang tidak tepat (tidak sesuai dengan indikasi)
c. Duplikasi yang tidak tepat dari kelompok terapeutik atau bahan
aktif
d. Kontraindikasi obat dalam kehamilan atau menyusui
e. Tidak ada indikasi yang jelas dalam penggunaan narkoba
f. Tidak ada obat yang diresepkan walaupun memiliki indikasi
yang jelas
 Contoh : Pemerian antibiotik quinolone pada ibu hamil dan anak-anak
yang dimana hal tersebut tidak diperbolehkan karena antibiotik
quinolone memiliki kekhawatiran teoretis berpotensi menghambat
sintesis DNA pada janin yang sedang tumbuh,yang menyebabkan
agenesis organ janin, mutagenesis,dan karsinogenesis,sedangkan pada
anak-anak berpotensi artropatik

Problems P3 Dosing problem : Pasien mendapatkan jumlah obat yang lebih atau
kurang dari yang dibutuhkan
Permasalahan dosing problem diantaranya adalah :
a. Dosis obat terlalu rendah dari rejimen atau dosis yang tidak cukup
b. Dosis obat terlalu tinggi dari rejimen
c. Durasi pengobatan terlalu pendek
d. Durasi pengobatan terlalu panjang
Contoh : Pengobatan menggunakan parasetamol yang memiliki dosis
lebih dari 500 mg
Problems P4 Drug use problem : Obat salah atau tidak menerima obat
Permasalahan drug use problem diantaranya adalah :
a. Obat tidak diminum atau diberikan sama sekali
b. Obat yang diminum dan diberikan salah
Contoh : Pasien tidak diberikan obat untuk penyakit yang diderita
(indikasi tanpa obat),pasien mengalami sakit kepala akan tetapi obat
yang diberikan adalah obat untuk pengobatan mual dan muntah

Problems P5 Interactions : Adanya manifest atau potensial interaksi antara obat-obat

atau obat-makanan
Permasalahan interactions diantaranya adalah :
a. Interaksi potensial
b. Interaksi nyata
Contoh : Interaksi antara antibiotik dan susu,peningkatan kadar penisilin
dalam darah jika digunakan dengan probenecid
Problems P6 Other
Permasalahan yang lainnya diantaranya adalah :
 a. Pasien tidak puas dengan terapi meskipun sudah meminum obat
yang enar
b. Kurangnya kesadaran akan kesehatan dan penyakit (yang
mungkin akan menyebabkan masaah di masa depan)
c. Keluhan yang tidak jelas yang memerlukan klarifikasi lebih
lanjut
d. Kegagalan terapi (alasan tidak diketahui)
Contoh : Ketidakpatuhan pasien dalam menjalankan terapi

2.

Code Primary domains

V5.01
Causes C1 Drug/dose selection : Penyebab DRP terkait pemilihan obat atau dosis
Penyebab drug/dose selection diantaranya adalah :
a. Pemilihan dosis yang tidak tepat
b. Tersedia obat yang lebih hemat biaya
c. Masalah farmakokinetik,termasuk penuaan,penurunan fungsi dan
interaksi organ
d. Penurunan atau peningkatan status penyakit
e. Adanya gejala atau indikasi baru yang terindentifikasi
f. Efek samping yang nyata (tidak ada penyebab lain)
g. Obat yang memiliki kemampuan sinergis atau obat pencegahan
yang diperlukan akan tetapi tidak diberikan
Contoh : Pasien membeli obat amoksisilin branded yang memiliki harga
jauh lebih mahal dibandingkan generic,menurut hasil studi dari Badan
Litbang memperlihatkan bahwa harga amoksisilin branded harganya
jauh lebih mahal sampai 10 kali lipat dari amoksisilin generic,walaupun
obat
tersebut telah habis masa berlaku paten nya
C2 Drug use process : Penyebab DRP terkait dengan cara pasien
menggunakan obat,meskipun dosisnya tepat instruksi
Penyebab drug use process diantaranya adalah :
a. Waktu pemberian atau interval dosis tidak tepat
 b. Obat yang digunakan kurang atau kurang diberikan
c. Obat digunakan secara berlebihan atau diberikan seecara
berlebihan
d. Tingkat terapeutik obat tidak dipantau
e. Penyalahgunaan narkoba (tidak diaturnya penggunaan obat yang
berlebihan)
f. Pasien tidak dapat menggunakan obat atau formulir sesuai
dengan petunjuknya
Contoh : Pasien menggunakan obat yang mengandung zat narkoba secara
berlebihan yang tidak sesuai dengan arahan dan anjuran dokter
Causes C3 Information : Penyebab DRP terkait dengan kekurangan atau salah tafsir
informasi
Penyebab ‘information’ diantaranya adalah :
a. Petunjuk atau pengambilan obat tidak diketahui
b. Pasien tidak mengetahui alasan penggunaan obat
c. Pasien mengalami kesulitan membaca atau memahami informasi
atau leaflet yang telah disediakan
d. Pasien tidak dapat memahami bahasa local
e. Kurangnya komunikasi antar layanan kesehatan profesional
Contoh : Pasien yang melakukan pengobatan di luar negeri,yang
mengalami kesulitan dalam memahami bahasa
Causes C4 Patient/Psychological : Penyabab DRP terkait dengan kepribadian atau
perilaku pasien
Penyebab ‘patient/psychological’ diantaranya adalah :
a. Pasien lupa menggunakan atau meminum obat
b. Pasien memiliki kekhawatiran dengan obat-obatan
c. Pasien mencurigai efek samping obat
d. Pasien tidak mau menanggung biaya keuangan
e. Pasien tidak mau merepotkan dokter
f. Pasien tidak mau mengganti obat
g. Pasien tidak mau menyesuaikan gaya hidup
h. Beban terapi
 i. Perawatan tidak sejalan dengan keyakinan akan kesehatan yang
dimiliki
j. Pasien memakan makanan yang berinteraksi dengan obat
Contoh : Pasien mengalami ketakutan berlebihan akan efek samping obat
Causes C5 Logistics : Penyebab DRP yang terkait dengan logistic peresepan
Penyebab logistics diantaranya adalah :
a. Obat yang diresepkan tidak tersedia lagi
b. Kesehalan peresepan
c. Kesalahan dispensing (obat atau dosis yang diberikan salah)
Contoh : Kesalahan dalam pembacaan resep (terkhusus untuk resep yang
ditulis menggunakan pena)
Causes C6 Others
Penyebab lainnya diantaranya adalah :
a. Penyebab lainnya menentukan
b. Tidak ada penyebab yang jelas
Contoh : Tidak ada penyebab yang jelas yang bisa mengidentifikasi
terjadinya drug related problems pada pasien

3.
Interventions Code Interventions
V5.01
No intervention 10 Tidak ada intervensi
At prescriber level 11.1 a. Hanya di informasikan kepada penulis resep
(Pada tingkat resep)
b. Pemberi resep meminta informasi
11.2
c. Intervensi diusulkan dan disetujui oleh peresepan
11.3
d. Intervensi diusulkan dan tidak disetujui oleh peresepan
11.4 e. Intervensi diusulkan,hasil tidak diketahui

11.5

At patient/carer 12.1 a. Konseling obat pasien

level 12.2
b. Hanya diberikan informasi tertulis
(Pada tingkat pasien 12.3
atau pengasuh) 12.4 c. Pasien dirujuk ke pemberi resep
12.5
d. Disampaikan kepada keluarga/pengasuh pasien
At drug level 13.1 a. Obat diubah…
(Pada tingkat obat) b. Dosis diubah menjadi…
13.2
c. Formulasi diubah menjadi…
13.3
13.4 d. Petunjuk penggunaan obat diubah menjadi…
13.5
e. Obat dihentikan
13.6
f. Pemulaian obat baru
Other intervention 14.1 a. Intervensi lainnya
or activity
b. Efek samping dilaporkan kepada para ahli
(Intervensi lain)

4.
Primary domain
Not known (tidak diketahui)
1. Solved (terpecahkan)
Code Outcome of intervention
V5.01
O.01 Intervensi hasil tidak diketahui
O.10 Masalah benar-benar terpecahkan

2. Partially solved O.20 Masalah terpecahkan sebagian

(sebagian
terpecahkan)
3. Not solved (tidak O3.1 a. Masalah tidak terpecahkan,kurangnya kerja
terpecahkan)
sama dengan pasien
O3.2
b. Masalah tidak terpecahkan,kurangnya kerja
O3.3
sama dengan pemberi resep
O3.4 c. Masalah tidak terpecahkan,intervensi tidak
berhasil
d. Tidak ada keperluan atau kemungkinan untuk
memecahkan masalah