@

E
GW Rdnsw PERSADw
1{ontrafr,lor - Perfagqngan'Umum st lasa

SURAT PERNYATAAN MEMPUNYAI KINERJA BAIK

DAN TIDAK MASUK DALAM DAFTAR NTTAU

Yang bertanda tangan dibawah ini :

: AGUS CAHYADI

Jabatan : Direktur
Bertindak dan unfuk atas nama :

Nama Perusahaan CV. MKSA PERSADA

Alamat Jl. Simpang Tiga Pulo Cangkir Ds. Kronjo Kecamatan Kronjo Kabupaten
Tangerang
Telepon 021 59390662 Fax ; 021 59390662

E-mail raksa. persada@gmai l.com

Dengan Sesungguhnya kami menyatakan bahwa Perusahaan kami mempunyai kinerja baik dan tidak
masuk dalam daftar hitam rekanan.

Demikian pernyataan ini kami buat dengan penuh kesadaran dan rasa tanggung jawab. Apabila dikemudian
hari ditemui pernyataan yang kami sampaikan tidak benar dan ada pemalsuan, maka kami bersedia
dikenakan sanksi administrasi yaitu dimasukan dalam daftar hitam perusahaan dalam jangka waktu 2 (dua)
tahun dan sanksi perdata dan pidana sesuai ketentuan peraturan perundangan yang berlaku.

Tangerang, 22 Juni 2AL2

CV, RAKSA PERSADA

DireKur