UNTUK PEMERINTAH Telah diterima dari Uang sebanyak Untuk Kepertuan Terbilang Kode Rekening : $.2.1.01.12.07 Dibukukan =: 2014 Nomor Paraf KWITANSI Direktur RSUD Kabupaten Dompu Lima Puluk Juta Lima Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah Bayar Biaya Honor Tenaga Kontrak/Sukarela bagian bulan Juli 2014 RSUD Dompu, sesusi Daftar Penerima terlampir Dompu, Juli 2014 Lunas Dibayar An. Dkk Bendahara Pengeluaran Yang Menerima Uang, Nu a iE NIP. 19741231 199403 2 008DAFTAR PENERIMAAN INSENTIF TENAGA SUKARELA PADA RUMAH SAKIT UMUM DOMPU BULAN : JULI 2014 Fooas [Cleaning servis VIP/ Klas [Perawat Zeal Dalam [eS itera jenn Informaal [Staf Manajenen Informant [Stal Nanajemen Informal [Stat Manajenca informal [Staf Manajencn Informash Aste} la! rma Taya OE [tat Hanajenen Intorcaal ‘a suis [Stat Wastajeren Informal [cia [Sta Hanajeiacn atv amamaral SE fat Rewanaan Ol ee fiat Rennes Bear Reaanga + fiat Keuanga — cna Sasa [at Rewangan Raia fat Keane [Dea Raraiawan [Gicanina Servis Gina Fi) fea arta Stat Reaangan ea fos Wanraniness BBY [Stat Bag Uoname Rope: Norma Voniar Rahmah,Si [Stat Kea Tenaga Anantansl [Gieaning Servis 10D [Gicaning Seis KB [Cleaning Serva TOD [Perawat RZaal Beda ~~ Perawat RZoal Beda 28 29 [inanah MuraiAnd Rep cravat R-Zal Dalam 30 [it SiledavatAnaiep reve Ral Dalam 31 [Nia KurniatiAmd.Kep [Perawat R-Zaal Dalam sates isda Narada And Rep peas Zeal Dalam So fitfenang Bmaiiop fecawnt ial Balam fi Rovipast Acne ep raat Ral Dalam ica Rampart [Giang Sais Zaal Dala 300,000] 35 is Yalana And op ferent Zaai Dalam fearayanto espentnae ra Risa Ciesning Servis O% “55 [Wawan inimwanend:Kep | Perawat Pll Beda — Go Prorat Anatanatien ferent 16D 706,068) a1 [Muhammed Jeyadin [icaning Serta Vi Kias Ea a) fad [Stat Basia Kewanan 30% re) [ia Naa at iataa Gir 360, (2D ara Apri Ame an eK a earinaivan Ana Reb faa 306i ‘Sy | Se Matias Aon eb Biden RB 00,000 OO See } = ri ai, Ae Reb Biden RB 300; [Tei Ania, Amal Keb [Bidan KBR [Anisa Nariman, Amd.Keb Perawat ROK 300, [Suryati-Amd Rep Perawat Ruaag 1G 360, cri Rahmasari, Arad ep Berawat Rang TCU 360; ‘sa [Sa Fahey, Amd ep [Perawat Raang 100 300, radar les. 60 300 Fate Reba[tat Sapien Kawano stat nagion Um & Keegan [es iis Geding tar rerewat 291 rok ety Hrarants en ns Perowat 291 Beton [es arian step. [erowat Zl Baan [idan Ruane Kam [tat Administren Peiyouan Meck sot Admire Keperowatan, sat Administra Kevan [csmuare co, [rang Masak tas! Gh fs: are sat tert C50 [csuacg Veriat [acne ara. Fe KS 5 [Mermensyan (Met s/n) [cskeuargan kit Umum Dompu Dompu, Juli 2014 Pemegang Kas nfijaise Nip. 197412511994032008? UNTUK PEMERINTAH Kode Rekening : 1.02.1.02.0226.425.2.1.01.12.07 Dibukukan :__ HW ~6 Rory Nomor 2 2064 Paraf ig KWITANSI Telah diterimadari _: Direktur RSUD Kab. Dompu Uang sebanyak : Lima puluh dua juta seratus lima puluh ribu rupiah. Untuk Keperluan : Bayar Honorarium Operasional BLUD khusus Biaya @ Honor Tenaga Kontrak (Sukarela) bulan Juni 2014 RSUD Kab. Dompu, Sesuai Daftar Terlampir. Terbilang —_:Rp. | 52.150.000.- Dompu, /) Juni 2014 \ recs Lunas Dibayar Dire — Bendahara Pengeluaran Yang Menprima Uang Buea San = tisha 3 i — dH Ahmad Faisal, SpA fla a Nip. 19600313 1988021003 Nip, 1974 1994032008 Alamat : DompuDAFTAR PENERIMAAN INSENTIF TENAGA SUKARELA PADA RUMAH SAKIT UMUM DOMPU BULAN : JUNI 2014 Tocas jJumaxpireemta| TANDA TANGAN Nink evesDompu, Juni 2014 Pemegang Kas yes ack: Sipura o0n nurhlgi,se NIP. 19646313 198802 1 003 Nip. 197412341994032008UNTUK PEMERINTAH Kode Rekening + 1.02.1.02.02.26.42.5.2.101.1207 Dibukukan 2 -y -2oy Nomor /Lo2 Paraf + WITANSI Telah diterima dari Direktur RSUD Kab. Dompu Uang sebanyak Empat puluh tujuh juta enam ratus lima puluh ribu rupiah, @ Untuk Kepertuan Bayar Honorarium Operasional BLUD khusus Biaya Honor Tenaga Kontrak (Sukarela) bulan April 2014 RSUD Kab. Dompu, Sesuai Daftar Terlampir Terbilang — :Rp. |47.650.000.-__| Dompu, 3. April 2014 Lunas Dibayar Bendahara Pengeluaran Yang Meneryma Uang Alamat ; DompuDAFTAR PENERIMAAN INSENTIF TENAGA SUKARELA PADA RUMAH SAKIT UMUM DOMPU BULAN : APRIL 2014 RO YAMA ‘rooas eer47.650.000 |r. HAbmvad Faisal,SpA nif 19600313 198802 1 003 Dompu, April 2014 Pemegang Kes SE Nip. 197h123}1994032008 amanKode Rekening. : 5.2.1.01.12.01 Dibukukan ae 2018 Nomor 3501 Para “4 KWITANSI Telah diterima dari Direktur RSUD Kabupaten Dompu Uang sebanyak 2 Lima Puluk Satu Juta Tiga Ratus Ribu Rupiah Untuk Keperluan Bayar Biaya Bela ija Jasa Pelayanan Medik (khusus biaya Honor Tenaga Sukarela bagian bulan September tahun 2014) RSUD Dompa, sesuai Daftar Penerima terlampir / Terbilang : Rp. 51,300,000 Dompu, 28 September 2014 \Mengetahui/Menyetujui Lunas Dibsyar An. Dkk Direkt Bendahara Pengeluaran Yang Menerima Uang Cue a ‘Helteh dr. H. Ahmad Faisal, Sp./ Nw ta a NIP. 19741231 199403 2 008 NIP. 19600313 198802 1003 Alamat: DompuDAFTAR PENERIMAAN INSENTIF TENAGA SUKARELA PADA RUMAH SAKIT UMUM DOMPU BULAN : SEPTEMBER 2014 ‘TUGAS ‘JUMLAH DITERIMA "TANDA TANGAN. [Cleaning servis RVIP/Kias 300,000]; qalan Staf Waviajemen Talarmaai [Siaf Manajenen iniormast [Staf Nanajenen Informa [Stat Wanajenen Informant [Staf Nanajemcn Informasl Stat Nanajenen toformasl Sta Wanajemen Informasi [Sat Wanajeren Talormasl [Stat Reaangan stat Keanna ajar Talorinasl [Sta Keaangan [Stat Reaangan Sari ~ [Bedy Kurniawan [Cleaning Servis Gin/Rad 25) lira aria “—"[Siat unesn [Norma Voniar Rahmah,SE [Staf Keu/Tenaga Akuntansi = =aene %) [Fermansyan —"\Gieaning 7, [Yeni Oktavia, Amd Kep a aa aa aS [Amana Murni Amd Rep [ia Salotinwa And Rep “3p [iia RaraiatAmdep Perawat RZaal Dalam finda rsa Armd Rep Perawat RZaal Dalen Oy lit Nenana SAmd.tep [Perawat R Zeal Dalam > ie Nant AmaRep cravat Zan Balam Jitam Puspitasart |Cicaning Servis Zaal Delas fy [it Valiana Amd Rep Ferawat Zal Bala [esPotwina leaning Servis OR ——~YBerawat Poll Beda [Perawat 16D [Gicaning Seis ViP/Rias [Fadiah Stat Bagian Keuangan oe (3S [Pirate Stef natalan’ Git - Ga) [Ans Ad eb [Bian KBR fase Apa heb Cree fara and |Stiiatmainal Amd-keb | [Re Sact rian [ara Raa, Rndeb Pia Anca Ameo Perawat Rang 100 |Perawat Ruang ICU ies 160 [seu [cana Rabon____[Staf Bagian Keuangan . Stat Bagian Umum & Kepepawaian a1) | umrati [cS.taboratorium Tea) [Amicudin [CS.VIP/Kine Gedung Bera Nining. SubueniS.Kep.Ne Perawat Zaai Dalam 3a [Sn wahyunngain Ama ep [perawat Zam Ana 285) |esty Hariayant.S,Kep.Ne [Perawat Zanl Beda THQ [Els Argianty.S.KepNs [Perawat Zanl Beda = )[itetinda, And. Keb [idan Ruang KBR 188 |Satrivadi Seputra Pratama,S.Kep.NS_|Staf Serilsasi CSSD [anik Sulasmi St [Staf Administra Peayanan Medic Pahmen Hos ett AdenaranlKepersmatan fat foo race ef ascites 192 |ahammad Rion fes.Ruang 90 A Fraps agar Nn ~Frstang asucinouin leet cs. vee Bara Sls ranma enn 735) [saionh [S.Ruang Vran! Tor Jeohana hat ton Jot as 798 [rermanayah 159 [Chadian, AMAR )feemaras 0 Ff |iendrn Wirewan [renags Pengangt Sampah (ge & Sep) 706 OAT 31,200,000) Dompu, 28 September 2014 ‘Direktur Rumah Sakit Us Pemegang Kas GH. Ahmad Faisal, SpA Ni SE NIP. 19600313 198802 1 003 Nip. 197412311994032008UNTUK PEMERINTAH Kode Rekening : 1.02.1.02.0226.425.2.1.01.12.07 Dibukukan $ aay Nomor $ 4498 Paraf 4 KWITANSI Telah diterima dari —: Direktur RSUD Kab. Dompu Uang sebanyak Empat puluh sembilan juta delapan ratus ribu rupiah. Untuk Keperluan Bayar Honorarium Operasional BLUD khusus Biaya e Honor Tenaga Kontrak (Sukarela) bulan Nopember 2014 RSUD Kab. Dompu, Sesuai Daftar Terlampir. Terbilang —_:Rp. | 49.800.000.- @ Dompu, y Nopember 2014 \ Reema Lunas Dibayar yey Bendahara Pengeluaran Yang — Uang Genta Pasty“ Nip. 19600313 198802 1 003 lice Hactth Alamat : DompuDAFTAR PENERIMAAN INSENTIF TENAGA SUKARELA PADA RUMAH SAKIT UMUM DOMPU BULAN : NOPEMBER 2014 No. JOMEAH TAXDA TANGAN DITERIMA (wdeE ‘nko be MH awDompu Direkt Rumah Sakit Qomy {—— aw dr. H. Ahinad Faisal, SpA NIP. 19600313 198802 1 06 Y Nopember 2014 Pemegang Kas Nip. 197412311994032008