a
NASEIAT O*TUK KEDUA MEMPELaL
Ol tah 25a § op yall Saipates
UBS Wt ad AN aig
Dan ergo deg mecha mare cra yang pa ana
‘nepal merch taka besa, arena bl el hk
mm peal Ach mjaon kaa yh ae
Pemikahan ment sri slam merupin bah dan fang kescan
‘hung mntaraseorang, ri dengan wan dala memes rah ges Jong
4ahinah mvaddah waraoah. Seng tah daa ang Lesion pes
‘uns id olh it yang vac teu kad rests Le org ted
ar sahabat dan kaa ngar dapat hip brea denen ean, hatoni on
emu Lebhopen. Scbgaimana diana leh Unlay-Undany Nomor I
‘abun 1974 tentang Prkawina, waka perdahan bars daa eh Pepa
‘encaatNikah pda Kenor Urn Nant Kean,
‘Unt ticwujudan beans sabia, Kd pl endarya mej
ings hak dan kewojban mung ing, sing cits at hath, sang
‘menghornai dan memulan, sera aig mengmgslan an sl tat da
‘est eda Al
‘Seopa ahr dan berks Allah scala menyera ebidupa rumah anges
‘ets mempell darlin Ye Rabel ‘Atami
i Ny
Ainya
12_duni__20x74
17 Ramadhan 14380.
Masser Ayan
hae A 6
REPUBLIK INDONESIA REUBLIC OF NDOMES'®
KUTIPAN AKTA NIKAH
EXCERPT OF MARRIAGE CERTIFICATE
[KANTOR URUSAM AGAMA / OFFICE OF RELIGIOUS AFFAIRS
Cecanstan | itt
“bupatan Kala
agency | Muaicraty.
ross (Province
Pevgit ,KUTIPAN AKTA NIKAH
EXCERPT OF MARRIAGE CERTIFICATE
Nomor/ Number :0083.1.022... MI. 2018,
Pada Hari / On the Day AHAD
oom ouan tien? SALI wae
Date Mon, Yor
Brean Or 2.DZULAQDAN.1439 4
Waki! Time 11,00. MB. -
Telah dlangsungkan akad nikah seoranglktiak
‘There has been authenticated @ covenant of mariage of a man
|
| oe
‘ROYSAL, JUMA SIREGAR —
2. sont -SUTAN.MANAHAN.PARLINQUNGAN
3. Tempat dan tanga ahi’ (ALM), -
Place andote ottian SITOPAYAN,(7 APRIL 1984
4. Nor .
Personal deny Number 147108170494 0004
5. Kewagnegae
ae INDONESIA
6 Agmra/Feon SLAM.
cee /ewesten KARYAWAN SWASTA™ ~~
setingeal!ELURAHAN UMBAN SARI
KECRUMBAT KOTA PEKANBARU-
: at
2. Bin / Daughter of MOMPANG HARAHAP...
‘3, Tempat dan tanggal lah’ PASIR, PINANG. 10. MARET.1982.
Place and date of bith
4, Nomar dk Kopendhtan! 1220065803920001.
Persona identity Number
5.Kewarganegoraan/ INDONESIA...
Nationality
6. Agama / Religion ISLAM.....
7, Pekerjaan / Occupation BELUM. BEI
8, Amat tempat tinggel/ DESA PASIR. PINANG.KEC,PORTIBI
‘Adress KAB.PADANG LAWAS.UTARA....
Dengan wal mika / wth wedding guardian
1.Nama Fut Name MOMPANG. HARAHAR.,
2. Tempo dan tanggallahi’ PASIR-PINANG,26 MEI97t:
Proce and dae of bith
4.Kewarganegaran—_WNDONESIA.
Natonaty
5. Agama Relgon bend
6. Pekar / Occupation PETANI.... :
7, Namal Address DESA PASIR.PINANG.KEC.PORTIB!
KAB.PADANG. LAWAS.UTARA....
‘Sebago wat nasa (pam) as nasab/Judge quan”)‘Dengan as kawin bora / With the dowry in tom of
_SEPERANGKAT ALAT SHOLAT,
Tunal/hutang *) cash /indobted”)
Setelsh akad nikah, suami membaca dan menandatangani Sigal Tag
(Yad Tek) / After the covenant of mariage, husband 0 road and sign
‘SigatTatig (Yes /No’)
PADANG LAWAS UTARA; 16JULI-2018:
Ss sesual organ ala a
1cUa'kecomatan/ KOA Dei
Perwakien Ri Indonesian Embassy
2 f
CATATAN STATUS PERKAWINAN
NOTE OF MARITAL STATUS
STATUS SUAMI : JEJAKA
STATUS ISTRI : PERAWAN