Anda di halaman 1dari 2

KEMENTERIAN

KESEHATAN
REPUBLIK
GERMAS
INDONESIA BPJS Kcsehatan Gerakan Masyarakat
Hidup Sehat

KARTU VAKSINASI

No. Tiket : Q-001DGXSW No. NIX : 3322001122803490


Nama Lengkap KENNETH LEON PASCOE
Tanggal Lahir 1976-05-13
No.HP 081353964105
Alamat LOOP VILLAS, KUTA

Lokasi Menerima KUTA - 23020702

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

2021-08-06 00:00:00 CoronaVac 24005721 KUTA - 23020702 sehat

2021-12-25 19:54:00 CoronaVac 202109 185F KUTA - 23020702 SEHAT

2022-07-27 22:07:00 Astra Zeneca 328425 P PUYUNG - 23020103 Dosis 3

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi
Nama Rohina
No Telp 087863683549

Anda mungkin juga menyukai