FORMULIR

AGENDA HARIAN KERJA PRAKTEK

Kode/No : Form/BAK/MP.001/SM.O.01/001
Revisi : 01-00

INSTITUT TEKNOLOGI TELKOM

JAKARTA
Digunakan untuk SM/BAK/O.01 Standar Praktek Kerja Lapangan
melengkapi : MP/BAK/SM.O. 01/001 Manual Prosedur Praktek Kerja Lapangan

PENANGGUNG JAWAB
PROSES
NAMA JABATAN TANDA TANGAN

PERUMUSAN Nurwan Reza F.R., S.T., M.T. Ka. Prodi

PEMERIKSAAN Rahmadi, SE., M.Ak. KaBag.SPM

PERSETUJUAN Tri Brotoharsono, S.T., M.T. Dekan F.Teknik

PENETAPAN Dr. Ir. Christanto Triwibisono, M.M. WaRek Bidang I

TANGGAL PENETAPAN 1 Desember 2021

 INSTITUT TEKNOLOGI TELKOM JAKARTA Kode/No :
Form/BAK/MP.001/SM.O. 01/001
Tanggal : 1 Desember 2021
FORMULIR Revisi : 01-00
AGENDA KEGIATAN HARIAN KERJA PRAKTEK

Hal 2 dari 4
DOKUMEN SPMI :
Dilarang memperbanyak dokumen ini tanpa persetujuan dari pihak Manajemen
 INSTITUT TEKNOLOGI TELKOM JAKARTA Kode/No :
Form/BAK/MP.001/SM.O. 01/001
Tanggal : 1 Desember 2021
FORMULIR Revisi : 01-00
AGENDA KEGIATAN HARIAN KERJA PRAKTEK

TAHUN AKADEMIK…………………………..

Nama Mahasiswa :………………………….

NIM :………………………….

No Tanggal Kegiatan Tanda tangan Instruktur

Jakarta. …………………………….
Pembimbing Lapangan

(…………………………..)

Hal 3 dari 4
DOKUMEN SPMI :
Dilarang memperbanyak dokumen ini tanpa persetujuan dari pihak Manajemen
 INSTITUT TEKNOLOGI TELKOM JAKARTA Kode/No :
Form/BAK/MP.001/SM.O. 01/001
Tanggal : 1 Desember 2021
FORMULIR Revisi : 01-00
AGENDA KEGIATAN HARIAN KERJA PRAKTEK

Hal 4 dari 4
DOKUMEN SPMI :
Dilarang memperbanyak dokumen ini tanpa persetujuan dari pihak Manajemen