FORMULIR

PENILAIAN AKHIR PRESENTASI

PRAKTEK KERJA LAPANGAN
Kode/No : Form/BAK/MP.001/SM.O.01/008
Revisi : 01-00

INSTITUT TEKNOLOGI TELKOM

JAKARTA
Digunakan untuk SM/BAK/O.01 Standar Praktek Kerja Lapangan
melengkapi : MP/BAK/SM.O. 01/001 Manual Prosedur Praktek Kerja Lapangan

PENANGGUNG JAWAB
PROSES
NAMA JABATAN TANDA TANGAN

PERUMUSAN Nurwan Reza F.R., S.T., M.T. Ka. Prodi

PEMERIKSAAN Rahmadi, SE., M.Ak. KaBag.SPM

PERSETUJUAN Tri Brotoharsono, S.T., M.T. Dekan F.Teknik

 INSTITUT TEKNOLOGI TELKOM JAKARTA
Kode/No :
Form/BAK/MP.001/SM.O.01/008
FORMULIR Tanggal : 1 Desember 2021
Revisi : 01-00
PENILAIAN KESELURUHAN
PRAKTEK KERJA LAPANGAN

PENETAPAN Dr. Ir. Christanto Triwibisono, M.M. WaRek Bidang I

TANGGAL PENETAPAN 1 Desember 2021

Hal 2 dari 3
DOKUMEN SPMI :
Dilarang memperbanyak dokumen ini tanpa persetujuan dari pihak Manajemen
 INSTITUT TEKNOLOGI TELKOM JAKARTA
Kode/No :
Form/BAK/MP.001/SM.O.01/008
FORMULIR Tanggal : 1 Desember 2021
Revisi : 01-00
PENILAIAN KESELURUHAN
PRAKTEK KERJA LAPANGAN

Nama Mahasiswa :…………………………………………………………

Nim :…………………………………………………………
LOKASI PRAKTEK : ………………………………………………………...

NO PENILAI NILAI

1. DOSEN PEMBIMBING LAPANGAN (25%)

2. DOSEN PEMBIMBING KAMPUS (25%)

3. DOSEN PENGUJI I (25%)

4. DOSEN PENGUJI II (25%)

RATA-RATA NILAI

Rata-rata Nilai : Total Nilai Keseluruhan : Jumlah Penilai

Berdasarkan Hasil Rapat & Nilai Total Keseluruhan yang didapatkan pada PRESENTASI Kerja
Praktek untuk mahasiswa dengan nama tersebut diatas, maka Penguji memutuskan bahwa
mahasiswa tersebut diatas mendapatkan :
NILAI NILAI
A≥ 80,00 , 70,00 ≤ B < 80,00

60,00 ≤ C < 70,00 (Dalam Angka) (Dalam Huruf)

45,00 ≤ D < 60,00, E < 45,00

Mahasiswa diatas wajib/tidak* melakukan

revisi. Jika Wajib melakukan Revisi:

Revisi dilakukan selama : ………………………………Hari Dari Pelaksanaan Presentasi

Jakarta,…………………….

Penguji I Penguji II

(……………………………..) (……………………………………….)

Hal 3 dari 3
DOKUMEN SPMI :
Dilarang memperbanyak dokumen ini tanpa persetujuan dari pihak Manajemen