FORMULIR

KEGIATAN HARIAN KERJA PRAKTEK

Kode/No : Form/BAK/MP.001/SM.I. 01/002
Revisi : 01-00

INSTITUT TEKNOLOGI TELKOM

JAKARTA
Digunakan untuk SM/BAK/O.01 Standar Praktek Kerja Lapangan
melengkapi : MP/BAK/SM.O. 01/001 Manual Prosedur Praktek Kerja Lapangan

PENANGGUNG JAWAB
PROSES TANDA
NAMA JABATAN TANGAN

PERUMUSAN Nurwan Reza F.R., S.T., M.T. Ka. Prodi

PEMERIKSAAN Rahmadi, SE., M.Ak. KaBag.SPM

PERSETUJUAN Tri Brotoharsono, S.T., M.T. Dekan F.Teknik

PENETAPAN Dr. Ir. Christanto Triwibisono, M.M. WaRek Bidang I

TANGGAL PENETAPAN 1 Desember 2021

 INSTITUT TEKNOLOGI TELKOM JAKARTA Kode/No :
Form/PPM/MP.001/SM.O.01/002
Tanggal : 1 Desember 2021
FORMULIR
Revisi : 01-00
DAFTAR HADIR PRAKTEK KERJA
LAPANGAN

TAHUN AKADEMIK :…………………………..

DAERAH PRAKTEK KERJA :…………………………..
PERUSAHAAN :…………………………..
UNIT KERJA :…………………………..

BULAN
NAMA
NO TANGGAL 2 3 4 5 6 7
MAHASISWA
TANDA TANGAN

Jakarta. …………………………….
Pembimbing
Lapangan

(…………………………..)

Catatan :
1. Bila tidak hadir mohon kolom dicoret.
Hal 2 dari 3
DOKUMEN SPMI :
Dilarang memperbanyak dokumen ini tanpa persetujuan dari pihak Manajemen
 INSTITUT TEKNOLOGI TELKOM JAKARTA Kode/No :
Form/PPM/MP.001/SM.O.01/002
Tanggal : 1 Desember 2021
FORMULIR
Revisi : 01-00
DAFTAR HADIR PRAKTEK KERJA
LAPANGAN

2. Mohon dikirim bersama lembar penilaian.

Hal 3 dari 3
DOKUMEN SPMI :
Dilarang memperbanyak dokumen ini tanpa persetujuan dari pihak Manajemen