Surat Keterangan Atasan Langsung

PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CISAUK
Jl. Raya Cisauk LAPAN Kecamatan Cisauk Kabupaten Tangerang 15345
Telp. 021 756 4575 Email : pkm_cisauk@yahoo.com
SURAT KETERANGAN KERJA

No. : 800 / 396 /PKM CSK/2022
Yang Bertandatangan dibawah ini :

Nama : dr. Lidia Arita
NIP : 19731223 200501 2 005
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Cisauk
Dinas Kesehatan Kabupaten Tangerang
Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : A.Md.Keb
Pekerjaan : Bidan
Alamat Praktek : UPTD Puskesmas Cisauk
Jl. Raya Cisauk LAPAN Desa Sampora
Kec. Cisauk Kab. Tangerang
Demikian ini menerangkan bahwa kami pada prinsipnya tidak tidak keberatan atas praktek Bidan
perorangan.
Tangerang, 17 September 2022

Kepala UPTD Puskesmas Cisauk
dr. Lidia Arita

NIP. 19731223 200501 2 005
DINAS KESEHATAN
SURAT KETERANGAN ATASAN LANGSUNG

No. : 800 / 398 /PKM CSK/2022

NIP : 19731223 200501 2 005
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Cisauk

Nama : Yatmini, A.Md.Keb
Pekerjaan : Bidan
Benar bekerja sebagai Perawat di UPTD Puskesmas Cisauk sejak Bulan Maret 2011 dan masih
bekerja sampai sekarang.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk mendapatkan Surat Izin Praktek Bidan (SIPB), Atas
Perhatiannya diucapkan terima kasih.
Tangerang, 17 September 2022

dr. Lidia Arita

NIP. 19731223 200501 2 005
DINAS KESEHATAN

No. : 800 / 219 /PKM CSK/2022

NIP : 19731223 200501 2 005

Nama : Ns. Nita Daniati, S.Kep
Pekerjaan : Perawat
Demikian ini menerangkan bahwa kami pada prinsipnya tidak tidak keberatan atas praktek
Perawat perorangan.
Tangerang, 07 Juni 2022

dr. Lidia Arita

NIP. 19731223 200501 2 005
DINAS KESEHATAN

No. : 800 / 219.1 /PKM CSK/2022

NIP : 19731223 200501 2 005

Nama : Ns. Nita Daniati, S.Kep
Pekerjaan : Perawat
Benar bekerja sebagai Perawat di UPTD Puskesmas Cisauk sejak Bulan April 2022 dan masih
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk mendapatkan Surat Izin Praktek Perawat (SIPP), Atas

dr. Lidia Arita

NIP. 19731223 200501 2 005
DINAS KESEHATAN

No. : 800 / 183.1 /PKM CSK/2022

NIP : 19731223 200501 2 005

Nama : Titin Juli Purwanti
Pekerjaan : Perawat
Perawat perorangan.
Tangerang, 23 Mei 2022

dr. Lidia Arita

NIP. 19731223 200501 2 005
DINAS KESEHATAN

No. : 800 / 183 /PKM CSK/2022

NIP : 19731223 200501 2 005

Nama : Titin Juli Purwanti
Pekerjaan : Perawat
Benar bekerja sebagai Bidan di UPTD Puskesmas Cisauk sejak Bulan Mei 2019 dan masih bekerja
sampai sekarang.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk mendapatkan Surat Izin Praktek Perawat (SIPP), Atas

dr. Lidia Arita

NIP. 19731223 200501 2 005
DINAS KESEHATAN

No. : 800 / 182 /PKM CSK/2022

NIP : 19731223 200501 2 005

Nama : Irma Fauziah Rahmah
Pekerjaan : Bidan
perorangan.

dr. Lidia Arita

NIP. 19731223 200501 2 005
DINAS KESEHATAN

No. : 800 / 182.1 /PKM CSK/2022

NIP : 19731223 200501 2 005

Nama : Irma Fauziah Rahmah
Pekerjaan : Bidan
Benar bekerja sebagai Bidan di UPTD Puskesmas Cisauk sejak Bulan Desember 2017 dan masih

dr. Lidia Arita

NIP. 19731223 200501 2 005
DINAS KESEHATAN

No. : 800 / 123.1 /PKM CSK/2022

NIP : 19731223 200501 2 005

Nama : Suciati Sulistyo Putri
Pekerjaan : Bidan
perorangan.
Tangerang, 19 April 2022

dr. Lidia Arita

NIP. 19731223 200501 2 005
DINAS KESEHATAN

DINAS KESEHATAN
UNIT PELAKSANA TEKNIS PUSKESMAS CISAUK
Jl. Raya LAPAN Cisauk Kecamatan Cisauk Kabupaten Tangerang 15345
Tlp. 021-7564575 email : pkm_cisauk@yahoo.com

No. : 800 / 122 /PKM CSK/2022

NIP : 19731223 200501 2 005

Nama : Suciati Sulistyo Putri
Pekerjaan : Bidan
Benar bekerja sebagai Bidan di UPTD Puskesmas Cisauk sejak Bulan Oktober 2017 dan masih

dr. Lidia Arita

NIP. 19731223 200501 2 005
DINAS KESEHATAN

No. : 800 / 121 /PKM CSK/2022

NIP : 19731223 200501 2 005

Nama : Intan Fadhilah
Pekerjaan : Bidan
Demikian ini menerangkan bahwa kami pada prinsipnya tidak keberatan atas praktek Bidan
perorangan.

dr. Lidia Arita

NIP. 19731223 200501 2 005
DINAS KESEHATAN

DINAS KESEHATAN

No. : 800 / 121.1 /PKM CSK/2022

NIP : 19731223 200501 2 005

Nama : Intan Fadhilah
Pekerjaan : Bidan
Benar bekerja sebagai Bidan di UPTD Puskesmas Cisauk sejak Bulan November 2016 dan masih

dr. Lidia Arita

NIP. 19731223 200501 2 005
DINAS KESEHATAN

No. : 800 / 107 /PKM CSK/2022

NIP : 19731223 200501 2 005

Nama : Niken Pratiwi
Pekerjaan : Bidan
perorangan.

dr. Lidia Arita

NIP. 19731223 200501 2 005
DINAS KESEHATAN

DINAS KESEHATAN

No. : 800 / 107.1 /PKM CSK/2022

NIP : 19731223 200501 2 005

Pekerjaan : Bidan
Benar bekerja sebagai Bidan di UPTD Puskesmas Cisauk sejak Bulan Juli 2014 dan masih bekerja
sampai sekarang.

dr. Lidia Arita

NIP. 19731223 200501 2 005
DINAS KESEHATAN

No. : 800 / 319 /PKM CSK/2021

NIP : 19731223 200501 2 005

Nama : drg. Nisa Milati Biyantini
Pekerjaan : Dokter Gigi
Demikian ini menerangkan bahwa kami pada prinsipnya tidak keberatan atas praktek Dokter Gigi
perorangan.
Tangerang, 29 Juli 2021

dr. Lidia Arita

NIP. 19731223 200501 2 005
DINAS KESEHATAN

DINAS KESEHATAN

No. : 800 / 319.1 /PKM CSK/2021

NIP : 19731223 200501 2 005

Nama : drg. Nisa Milati Biyantini
Benar bekerja sebagai Dokter Gigi di UPTD Puskesmas Cisauk sejak Bulan Februari 2021 dan
masih bekerja sampai sekarang.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk mendapatkan Surat Izin Praktek Dokter Gigi (SIPDG),
Atas Perhatiannya diucapkan terima kasih.

dr. Lidia Arita

NIP. 19731223 200501 2 005
DINAS KESEHATAN

No. : 800 / 284 /PKM CSK/2021

NIP : 19731223 200501 2 005

Nama : Annisa Pratiwi
Pekerjaan : Bidan
perorangan.

dr. Lidia Arita

NIP. 19731223 200501 2 005
DINAS KESEHATAN

DINAS KESEHATAN

No. : 800 / 284.1 /PKM CSK/2021

NIP : 19731223 200501 2 005

Nama : Annisa Pratiwi
Pekerjaan : Bidan
sampai sekarang.

dr. Lidia Arita

NIP. 19731223 200501 2 005
DINAS KESEHATAN
Nomer : 466.1 / 235.2 /PKM.CSK/2021 Kepada Yth.

Lampiran : Kepala Dinas Kesehatan
Perihal : REKOMENDASI Kabupaten Tangerang
di-
Tangerang
Dengan Hormat,
Sehubungan dengan permohonan untuk Pembuatan Surat Rekomendasi IBI :
Nama : Eka Ria Rahmawati
Pekerjaan : Bidan
Alamat Rumah : Serpong Garden Cluster Green Valley Blok E24/32
Alamat Praktek : Puskesmas Cisauk Jl. Raya Cisauk LAPAN
Desa Sampora Kec. Cisauk Kab. Tangerang
Demikian surat rekomendasi ini kami buat untuk dapat dipergunakan sesuai kepentingan.
Dibuat di : Cisauk
Pada tanggal : 09 Juni 2021
Kepala UPT Puskesmas Cisauk
dr. Lidia Arita

NIP. 19731223 200501 2 005
DINAS KESEHATAN

No. : 800 / 235 /PKM CSK/2021

NIP : 19731223 200501 2 005

Pekerjaan : Bidan
perorangan.

dr. Lidia Arita

NIP. 19731223 200501 2 005
DINAS KESEHATAN

DINAS KESEHATAN

No. : 800 / 236 /PKM CSK/2021

NIP : 19731223 200501 2 005

Pekerjaan : Bidan
sampai sekarang.

dr. Lidia Arita

NIP. 19731223 200501 2 005
DINAS KESEHATAN

DINAS KESEHATAN

No. : 800 / 235.1 /PKM CSK/2021

NIP : 19731223 200501 2 005

Pekerjaan : Bidan
perorangan.

dr. Lidia Arita

NIP. 19731223 200501 2 005
DINAS KESEHATAN

DINAS KESEHATAN

No. : 800 / 236.1 /PKM CSK/2021

NIP : 19731223 200501 2 005

Pekerjaan : Bidan
Benar bekerja sebagai Bidan di UPTD Puskesmas Cisauk sejak Bulan Juli 2014 dan masih bekerja
sampai sekarang.

dr. Lidia Arita

NIP. 19731223 200501 2 005
DINAS KESEHATAN

DINAS KESEHATAN

No. : 800 / 222.1 /PKM CSK/2021

NIP : 19731223 200501 2 005

Nama : Eka Damayanti
Pekerjaan : Bidan
perorangan.

dr. Lidia Arita

NIP. 19731223 200501 2 005
DINAS KESEHATAN

DINAS KESEHATAN

No. : 800 / 222 /PKM CSK/2021

NIP : 19731223 200501 2 005

Nama : Eka Damayanti
Pekerjaan : Bidan
Benar bekerja sebagai Bidan di UPTD Puskesmas Cisauk sejak Bulan Desember 2017 dan masih

dr. Lidia Arita

NIP. 19731223 200501 2 005
DINAS KESEHATAN

DINAS KESEHATAN
DINAS KESEHATAN
Nomer : 466.1 / 207.1 / PKM CSK/2021 Kepada Yth.

di-
Tangerang
Dengan Hormat,
Sehubungan dengan permohonan untuk Pembuatan Surat Rekomendasi IBI :
Nama : Hartining Pujirahayu
Pekerjaan : Bidan PTT
Alamat Rumah : Jl. Raya Cisauk LAPAN No. 28 RT 001/004 I
Kel. Cisauk Kec. Cisauk
Dibuat di : Cisauk
Pada tanggal : 20 Mei 2021
dr. Lidia Arita

NIP. 19731223 200501 2 005
DINAS KESEHATAN

DINAS KESEHATAN

No. : 800 / 207.2 /PKM CSK/2021

NIP : 19731223 200501 2 005

Nama : Hartining Pujirahayu
Pekerjaan : Bidan PTT
Benar bekerja sebagai Bidan PTT di UPTD Puskesmas Cisauk sejak Bulan Maret 2017 dan masih

dr. Lidia Arita

NIP. 19731223 200501 2 005
DINAS KESEHATAN

No. : 800 / 151 /PKM.CSK/2021

NIP : 19731223 200501 2 005

Nama : Santy Nency Sibuea
Pekerjaan : Pengawas Farmasi dan Makanan
Benar bekerja sebagai Dokter Umum di UPTD Puskesmas Cisauk sejak Bulan Mei 2019 dan
masih bekerja sampai sekarang.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk mendapatkan Surat Izin Praktek Tenaga Teknis
Kefarmasian (SIPTTK), Atas Perhatiannya diucapkan terima kasih.

dr. Lidia Arita

NIP. 19731223 200501 2 005
DINAS KESEHATAN

No. : 800 / 527.1 /PKM.CSK/2020

NIP : 19731223 200501 2 005

Nama : dr. Isna Hulliyyah
Pekerjaan : Dokter Umum
Demikian ini menerangkan bahwa kami pada prinsipnya tidak tidak keberatan atas praktek Dokter
perorangan.
Tangerang, 15 Oktober 2020

dr. Lidia Arita

NIP. 19731223 200501 2 005
DINAS KESEHATAN
Nomer : 466.1 / 527.2 - Pkm Cisauk Kepada Yth.

di-
Tangerang
Dengan Hormat,
Sehubungan dengan permohonan untuk Pembuatan Surat Rekomendasi IDI :
Dibuat di : Cisauk
Pada tanggal : 15 Oktober 2020
dr. Lidia Arita

NIP. 19731223 200501 2 005
DINAS KESEHATAN
SURAT KETERANGAN SARANA

No. : 800 / - Pkm Cisauk

NIP : 19731223 200501 2 005

Nama : Gusmaya Gani
Tanggal Lahir : 01 Oktober 1990
Jabatan : Ahli Teknologi Laboratorium Medik
Alamat Pekerjaan : Puskesmas Cisauk
Demikian ini menerangkan bahwa kami pada prinsipnya tidak keberatan atas praktek Ahli
Teknologi Laboratorium Medik perorangan.

Dr. Lidia Arita

NIP. 19731223 200501 2 005
DINAS KESEHATAN
Nomer : 466.1 / - Pkm Cisauk Kepada Yth.

di-
Tangerang
Dengan Hormat,
Sehubungan dengan permohonan untuk menjalankan praktek di UPT Puskesmas Cisauk :
Nama : Gusmaya Gani
Pekerjaan : Ahli Teknologi Laboratorium Medik
Alamat Rumah : Lasape Rt. 001/001 Desa Katomporang
Dibuat di : Cisauk
Pada tanggal : 01 April 2020
Dr. Lidia Arita

NIP. 19731223 200501 2 005
DINAS KESEHATAN


NIP : 19731223 200501 2 005

Nama : Gusmaya Gani
Tanggal Lahir : 01 Oktober 1990
Benar bekerja sebagai Ahli Teknologi Laboratorium Medik di UPT Puskesmas Cisauk sejak Bulan
Maret 2020 dan masih bekerja sampai sekarang, dengan ini menyetujui untuk melakukan praktek
di UPT Puskesmas Cisauk.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk mendapatkan Surat Izin Praktek (SIP) Ahli Teknologi
Laboratorium Medik. Atas Perhatiannya diucapkan terima kasih.

Dr. Lidia Arita

NIP. 19731223 200501 2 005
DINAS KESEHATAN


NIP : 19731223 200501 2 005

Nama : Annisa Vita Widjaya
Tanggal Lahir : 10 Agustus 1983
Jabatan : Bidan
perorangan.
Tangerang, 01 Maret 2020

Dr. Lidia Arita

NIP. 19731223 200501 2 005
DINAS KESEHATAN

di-
Tangerang
Dengan Hormat,
Sehubungan dengan permohonan untuk menjalankan praktek di UPT Puskesmas Cisauk:
Pekerjaan : Bidan
Alamat Rumah : Kp. Cibelut Rt. 001/001 Desa. Cibogo
Dibuat di : Cisauk
Pada tanggal : 01 Maret 2020
Dr. Lidia Arita

NIP. 19731223 200501 2 005
DINAS KESEHATAN


NIP : 19731223 200501 2 005

Tanggal Lahir : 10 Agustus 1983
Jabatan : Bidan
Benar bekerja sebagai Bidan di UPT Puskesmas Cisauk sejak Tahun 2008 dan masih bekerja
sampai sekarang, dengan ini menyetujui untuk melakukan praktek di UPT Puskesmas Cisauk.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk mendapatkan Surat Izin Praktek (SIP) Bidan. Atas

Dr. Lidia Arita

NIP. 19731223 200501 2 005
DINAS KESEHATAN


NIP : 19731223 200501 2 005

Nama : Dwi Rizky Yuniar
Tanggal Lahir : 07 Juni 1998
Demikian ini menerangkan bahwa kami pada prinsipnya tidak keberatan atas praktek Ahli
Teknologi Laboratorium Medik perorangan.

Dr. Lidia Arita

NIP. 19731223 200501 2 005
DINAS KESEHATAN

di-
Tangerang
Dengan Hormat,
Pekerjaan : Ahli Teknologi Laboratorium Medik
Alamat Rumah : Bukit Cikasungka Blok ADF 10 No. 18 RT. 002/009
Dibuat di : Cisauk
Dr. Lidia Arita

NIP. 19731223 200501 2 005
DINAS KESEHATAN


NIP : 19731223 200501 2 005

Benar bekerja sebagai Ahli Teknologi Laboratorium Medik di UPT Puskesmas Cisauk sejak Bulan
Januari 2020 dan masih bekerja sampai sekarang, dengan ini menyetujui untuk melakukan praktek
di UPT Puskesmas Cisauk.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk mendapatkan Surat Izin Praktek (SIP) Ahli Teknologi
Laboratorium Medik. Atas Perhatiannya diucapkan terima kasih.

Dr. Lidia Arita

NIP. 19731223 200501 2 005
DINAS KESEHATAN
SURAT KETERANGAN

NIP : 19731223 200501 2 005
Pangkat/Gol. : Pembina / IV a

Jabatan : Analis Kesehatan
Benar bekerja sebagai Analis di UPT Puskesmas Cisauk sejak Tanggal 07 Januari 2020 dan masih
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Atas
Tangerang, 20 Januari 2020

Dr. Lidia Arita

NIP. 19731223 200501 2 005
DINAS KESEHATAN
SURAT KETERANGAN

NIP : 19731223 200501 2 005

Nama : dr. Rince Dinarti Harahap
Jabtan : Dokter Umum (PNS)
Alamat : Jl. Swadaya No. 12 Rt. 003/002 Krukut Limo - Depok 16512
Menyatakan bahwa selama ini nama di atas benar bekerja sebagai Dokter di UPTD Puskesmas
Cisauk,
Surat ini saya buat sebagai persyaratan Surat Izin Praktek, yang akan Melakukan Praktek pada
Klinik :
Nama Klinik : Klinik Kasih Bunda
Alamat : Jl. Raya Serang km 13.8 Rt. 003/001 Desa Sukadamai Cikupa - Tangerang
Jadwal Praktek : Senin - Sabtu
Waktu Praktek : 17.00 - 18.00 WIB
Jabatan : Dokter Penanggungjawab
Mengetahui Tangerang, 2 Desember 2019

Kepala UPTD Puskesmas Cisauk Pemohon
Dr. Lidia Arita dr. Rince Dinarti Harahap

NIP. 19731223 200501 2 005 NIP. 19791028 101101 2 002
DINAS KESEHATAN
SURAT KETERANGAN

NIP : 19731223 200501 2 005

Nama : Evie Yuliati Wulandani
NIP : 19750713 200501 2 012
Pangkat/Gol. : Penata Muda / III a
Jabatan : Bidan Pelaksana Puskesmas Cisauk
Benar bekerja sebagai Bidan di UPT Puskesmas Cisauk sejak Tahun 2005 dan masih bekerja
sampai sekarang.
Tangerang, 2 Desember 2019

Dr. Lidia Arita

NIP. 19731223 200501 2 005
DINAS KESEHATAN
SURAT KETERANGAN

Nama : Ns. Ining Suprihatini, S.Kep
NIP : 19740427 199403 2 002
Jabatan : Kasubag TU UPT Puskesmas Cisauk

Nama : Junaedi
Jabatan : Tenaga Harian Lepas (THL)
Benar bekerja sebagai Tenaga Harian Lepas (THL) di UPT Puskesmas Cisauk sejak Tahun 1998
dan masih bekerja sampai sekarang di UPT Puskesmas Cisauk.
Demikian surat keterangan ini dibuat. Atas Perhatiannya diucapkan terima kasih.
Tangerang, 08 November 2019

a.n Kasubag TU UPT Puskesmas Cisauk
Ns. Ining Suprihatini, S.Kep

NIP. 19740427 199403 2 002
DINAS KESEHATAN


NIP : 19731223 200501 2 005

Nama : Evandora
Pekerjaan : Bidan
Alamat Praktek : Puskesmas Cisauk
perorangan.
Tangerang, 01 Oktober 2019

Dr. Lidia Arita

NIP. 19731223 200501 2 005
DINAS KESEHATAN

di-
Tangerang
Dengan Hormat,
Nama : Evandora
Pekerjaan : Bidan
Alamat Rumah : Bermis Blok B-3 No. 20 Rt. 004/004
Dibuat di : Cisauk
Pada tanggal : 01 Oktober 2019
Dr. Lidia Arita

NIP. 19731223 200501 2 005
DINAS KESEHATAN


NIP : 19731223 200501 2 005

Nama : Titin Juli Purwanti, A.Md.Kep
Pekerjaan : Perawat
Benar bekerja sebagai Perawat di UPT Puskesmas Cisauk sejak Bulan Maret 2019 dan masih
bekerja sampai sekarang, dengan ini menyetujui untuk melakukan praktek di UPT Puskesmas
Cisauk.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk mendapatkan Surat Izin Praktek (SIP) Perawat. Atas

Dr. Lidia Arita

NIP. 19731223 200501 2 005
DINAS KESEHATAN


NIP : 19731223 200501 2 005

Pekerjaan : Perawat
perorangan.

Dr. Lidia Arita

NIP. 19731223 200501 2 005
DINAS KESEHATAN

di-
Tangerang
Dengan Hormat,
Pekerjaan : Perawat
Alamat Rumah : Green Sevilla Blok V 14/03 Rt. 003/008
Kel. Ciakar, Desa. Panongan - Tangerang
Dibuat di : Cisauk
Dr. Lidia Arita

NIP. 19731223 200501 2 005
DINAS KESEHATAN


NIP : 19731223 200501 2 005

Nama : Masriwanty
Pekerjaan : Perawat
Benar bekerja sebagai Perawat di UPT Puskesmas Cisauk sejak Bulan Februari 2019 dan masih
Cisauk.

Dr. Lidia Arita

NIP. 19731223 200501 2 005
DINAS KESEHATAN


NIP : 19731223 200501 2 005

Nama : Masriwanty
Pekerjaan : Perawat
perorangan.

Dr. Lidia Arita

NIP. 19731223 200501 2 005
DINAS KESEHATAN

di-
Tangerang
Dengan Hormat,
Nama : Masriwanty
Pekerjaan : Perawat
Alamat Rumah : Priyang Rt. 004/001
Kel. Pondok Jagung, Kec. Serpong Utara
Dibuat di : Cisauk
Dr. Lidia Arita

NIP. 19731223 200501 2 005
DINAS KESEHATAN


NIP : 19731223 200501 2 005

Nama : Muhammad Padli Saputra
Pekerjaan : Perawat
Cisauk.

Dr. Lidia Arita

NIP. 19731223 200501 2 005
DINAS KESEHATAN


NIP : 19731223 200501 2 005

Pekerjaan : Perawat
perorangan.

Dr. Lidia Arita

NIP. 19731223 200501 2 005
DINAS KESEHATAN

di-
Tangerang
Dengan Hormat,
Pekerjaan : Perawat
Alamat Rumah : Kp. Sepatan Rt. 004/003
Kel. Sepatan Kec. Sepatan - Tangerang
Dibuat di : Cisauk
Dr. Lidia Arita

NIP. 19731223 200501 2 005

DINAS KESEHATAN

NIP : 19731223 200501 2 005

Nama : Siti Zahrah Tuakia
Pekerjaan : Perawat Penyelia
Cisauk.

Dr. Lidia Arita

NIP. 19731223 200501 2 005

DINAS KESEHATAN

NIP : 19731223 200501 2 005

perorangan.

Dr. Lidia Arita

NIP. 19731223 200501 2 005

DINAS KESEHATAN
di-
Tangerang
Dengan Hormat,
Alamat Rumah : Amarapura Blok B 4/4 Rt. 005/004
Kel. Kademangan Kec. Setu - Tangel
Dibuat di : Cisauk
Dr. Lidia Arita

NIP. 19731223 200501 2 005

DINAS KESEHATAN

NIP : 19731223 200501 2 005

Benar bekerja sebagai Dokter Umum di UPT Puskesmas Cisauk sejak Bulan Mei 2019 dan masih
Cisauk.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk mendapatkan Surat Izin Praktek (SIP) Dokter. Atas

Dr. Lidia Arita

NIP. 19731223 200501 2 005


DINAS KESEHATAN
NIP : 19731223 200501 2 005


perorangan.

Dr. Lidia Arita

NIP. 19731223 200501 2 005

di-
Tangerang
DINAS KESEHATAN
Dengan Hormat,
Dibuat di : Cisauk
Dr. Lidia Arita

NIP. 19731223 200501 2 005


NIP : 19731223 200501 2 005
DINAS KESEHATAN


Nama : Ice Dianasari Davisa
Pekerjaan : Perawat Gigi
Benar bekerja sebagai Perawat Gigi di UPT Puskesmas Cisauk sejak Tahun 2014 dan masih
Cisauk.

Dr. Lidia Arita

NIP. 19731223 200501 2 005


NIP : 19731223 200501 2 005
DINAS KESEHATAN


Perawat perorangan.

Dr. Lidia Arita

NIP. 19731223 200501 2 005
Nomer : 466.1 / - Pkm Cisauk

Lampiran : Kepada Yth.
Perihal : REKOMENDASI Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Tangerang
Di
Tangerang
DINAS KESEHATAN
Dengan Hormat,
Alamat Rumah : Jl. Raya Puspitek Perum Puri Serpong I
Blok B-2 No. 1 & 3
Dibuat di : Cisauk
Dr. Lidia Arita

NIP. 19731223 200501 2 005


NIP : 19731223 200501 2 005
DINAS KESEHATAN

Nama : drg. Rohdo Ulina Sirait
Benar bekerja sebagai Dokter Gigi di UPT Puskesmas Cisauk sejak bulan Maret 2017 dan masih
Cisauk.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk mendapatkan Surat Izin Praktek (SIP) Dokter. Atas

Dr. Lidia Arita

NIP. 19731223 200501 2 005


NIP : 19731223 200501 2 005
DINAS KESEHATAN

Demikian ini menerangkan bahwa kami pada prinsipnya tidak tidak keberatan atas praktek dokter
perorangan.

Dr. Lidia Arita

NIP. 19731223 200501 2 005
Nomer : 466.1 / - Pkm Cisauk

Lampiran : Kepada Yth.
Perihal : REKOMENDASI Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Tangerang
Di
Tangerang
Dengan Hormat,
DINAS KESEHATAN

Alamat Rumah : Wijaya kusuma x
Kec. Parung Panjang – Bogor
Dibuat di : Cisauk
Pada tanggal : 27 Januari 2019
Dr. Lidia Arita

NIP. 19731223 200501 2 005


NIP : 19731223 200501 2 005

Nama : Nur Afrianty Mala
DINAS KESEHATAN
Pekerjaan : Perawat
Benar bekerja sebagai Perawat di UPT Puskesmas Cisauk sejak Bulan Desember 2003 dan masih
Cisauk.

Dr. Lidia Arita

NIP. 19731223 200501 2 005


NIP : 19731223 200501 2 005

Pekerjaan : Perawat
DINAS KESEHATAN

pERAWAT perorangan.

Dr. Lidia Arita

NIP. 19731223 200501 2 005

di-
Tangerang
Dengan Hormat,
Pekerjaan : Perawat
Alamat Rumah : Jl Anggrek II No.30 Perum Suradita RT.18/06
Desa Suradita Kec.Cisauk Kab.Tangerang
DINAS KESEHATAN
Dibuat di : Cisauk
Pada tanggal : 14 Juni 2019
Dr. Lidia Arita

NIP. 19731223 200501 2 005

Surat Keterangan Atasan Langsung

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Surat Keterangan Atasan Langsung

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG

SURAT KETERANGAN KERJA

Yang Bertandatangan dibawah ini :

Dengan ini menerangkan bahwa :

Tangerang, 17 September 2022

dr. Lidia Arita