Tema 5, KD 3.

6, Materi : Mengenal, mengisi, membuat formulir

Berilah tanda silang (x) dihuruf A, B, C atau D pada jawaban yang benar!
ST 1
1. Berikut di bawah ini merupakan data-data yang biasanya terdapat dalam formulir adalah, kecuali ….
a. nama lengkap
b. jenis kelamin
c. alamat domisili
d. jenis kulit
2. Supaya ketika melakukan pengisian formulir tidak terjadi kesalahan, maka pada formulir diberikan ….
a. petunjuk pengisian
b. materai
c. nama Lengkap
d. pembukaan
3. Berikut ini adalah salah satu cara mengisi formulir yang baik dan benar adalah ….
a. mengisi formulir dengan jujur sesuai yang sebenarnya
b. mengisi dengan dilebih-lebihkan agar nampak hebat dan menarik perhatian
c. cukup mengisi nama dan tanggal lahir saja serta tempat lahirnya
d. mengisi bagian yang disukai saja yang tidak di sukai tidak perlu
4. Biodata siswa baru dapat diketahui melalui ….
a. formulir bank
b. formulir pendaftaran siswa baru
c. daftar riwayat hidup
d. formulir pendaftaran les
5. Perhatikan pernyataan berikut!
1) Mengumpulkan suatu keterangan/data tertentu.
2) Merekam data transaksi
3) Menjadi bukti fisik
4) Sebagai alat tukar.
Pernyataan di atas yang bukan merupakan fungsi dari formulir adalah ....
a. (1)
b. (2)
c. (3)
d. (4)
6. Kegiatan mengisi sebuah formulir dilakukan saat kita ....
a. mendaftar mengikuti sebuah perlombaan
b. membaca buku ke perpustakaan
c. menjenguk teman di rumah sakit
d. mengunjungi objek wisata bersejarah
7. Pernyataan di bawah ini yang menunjukkan ciri formulir yang baik dan benar adalah ....
a. formulir dibuat dengan desain sederhana namun mudah dipahami
b. formulir dibuat dengan desain yang indah dan berwarna-warni agar terlihat menarik
c. formulir disusun dengan memperlihatkan nilai-nilai keindahan
d. formulir dicetak pada kertas yang tebal agar tidak mudah sobek
8. Salah satu keuntungan adanya formulir adalah ....
a. memudahkan dalam menyimpan
b. sebagai alat tukar
c. menyampaikan informasi
d. menghimpun data yang sama
9. Jumlah uang yang akan ditransfer adalah lima juta rupiah.
Cara menuliskan nominal dari jumlah tersebut pada slip yang benar yaitu ....
a. Rp 5.000,00
b. Rp 50.000,00

1
 c. Rp 500.000,00
d. Rp 5.000.000,00
10. Langkah terakhir dalam mengisi formulir transfer uang adalah ....
a. menuliskan tanggal transaksi
b. menuliskan nomor rekening
c.. menuliskan jumlah uang yang dikirim
d. membubuhkan tanda tangan
11. Jenis data yang harus diisikan saat melakukan transfer uang melalui bank adalah ....
a. alamat yang dituju
b. nomor rekening yang dituju
c. jenis kelamin pengirim uang
d. nomor KTP pengirim uang
12. Namaku Ajeng Pangestu. Aku lahir di Semarang tanggal 14 Agustus 1997. Aku  tinggal di Jalan Jend
Ahmad Yani No. 24, Semarang. Sekarang aku duduk di kelas VI SD   Negeri 1 Ngaliyan Semarang. Aku
seorang muslim.
Kartu Pendaftaran
Anggota Perpustakaan Umum Pemerintah Kota Semarang
Yang bertanda tangan di bawah ini:
1. Nama  :................................................................................................
2. Tempat & tanggal lahir  :................................................................................................
3. No. Anggota *)  :........................................................................(diisi petugas)
4. Sekolah  :................................................................................................
5. Agama  :................................................................................................
6. Alamat Rumah  :................................................................................................
Mohon agar dicatat sebagai anggota Perpustakaan Umum Kota Semarang.Selanjutnya kami sanggup
menaati segala peraturan dan tata tertib yang berlaku di perpustakaan.
Pengisian formulir pendaftaran yang tepat berdasarkan ilustrasi tersebut adalah ... .
a. Ajeng Pangestu,  Semarang, 14 Agustus 1997; Siswa kelas VI SD Negeri 1 Ngaliyan;
Islam; Jalan Jend Ahmad Yani No. 24, Semarang;
b. Ajeng Pangestu; Jalan Jend Ahmad Yani No. 24, Semarang; Islam; Semarang, 14 Agustus 1997;
Siswa kelas VI SD;
c. Ajeng Pangestu; Siswa kelas VI SD; Semarang, 14 Agustus 1997; Islam; Jalan Jend Ahmad Yani No.
24, Semarang
d. Ajeng Pangestu; Semarang, 14 Agustus 1997; Islam; Siswa kelas VI SD; Jalan Jend Ahmad Yani No.
24, Semarang 
13. Pada waktu mendaftar menjadi anggota suatu perkumpulan, kita harus mengisi ....
a. formulir
b. kuitansi
c. buku tamu
d. buku harian
Formulir berikut untuk menjawab soal nomor 14-15.
FORMULIR PENDAFTARAN ANGGOTA PERPUSTAKAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Anita Putri
Tempat tanggal lahir : Surabaya, 11 Juni 2007
No. Anggota : .... (diisi petugas)
Jenis kelamin : Perempuan
14. Formulir di atas untuk mendaftarkan sebagai anggota ....
a. perpustakaan
b. koperasi

2
 c. sanggar tari
d. pecinta alam
15. Nama orang yang mengisi formulir adalah ....
a. Anita Putri
b. guru Anita Putri
c. orang tua Anita Putri
d. petugas perpustakaan
ST2
16. Daftar riwayat hidup pada umumnya digunakan untuk ….
a. melamar pekerjaan
b. mengetahui kondisi pasien
c. mengetahui latar belakang pasien
d. mengetahui latar belakang pelamar
17. Latar belakang pendidikan merupakan salah satu isi dari formulir….
a. formulir bank
b. formulir pendaftaran siswa baru
c. daftar riwayat hidup
d. formulir pendaftaran les
18. Daftar riwayat hidup seseorang diisi berdasarkan ….
a. Pengalaman diri sendiri
b. Kisah dalam buku atau novel
c. Pengalaman orang yang hebat
d. Keterangan kehidupan teman
19. Salah satu ciri daftar riwayat hidup yang baik dan benar adalah ....
a. dibuat dengan indah agar orang yang membaca kagum
b. dibuat dengan jelas, supaya mudah dibaca dan dipahami
c. diuraikan secara panjang dan lebar serta berbelit-belit
d. ditulis menggunakan jenis huruf hias agar tampak menarik
20. Perhatikan data berikut!
1) Nama
2) Tempat dan tanggal lahir
3) Alamat
4) Jumlah saudara
5) pendidikan
Data pribadi dalam daftar riwayat hidup ditunjukkan dengan nomor ....
a. (1) dan (2)
b. (1) dan (4)
c. (3) dan (5)
d. (4) dan (5)
21. Biasanya daftar riwayat hidup digunakan untuk menyertai surat ....
a. izin
b. lamaran
c. keterangan
d. keputusan
22. Dalam mengisi daftar riwayat hidup harus menggunakan data yang ....
a. sesungguhnya
b. palsu
c. rancu

3
 d. tidak pasti
23. Daftar riwayat hidup sering digunakan ketika melamar pekerjaan sebagai ….
a. Sampul lamaran yang bagus
b. Formulir pendaftaran kerja
c. Bahan pertimbangan pihak yang dituju
d. Informasi kesehatan pelamar
24. Berikut ini merupakan bentuk penggunaan formulir dalam kehidupan sehari-hari adalah untuk ....
а. pendaftaran anggota baru perpustakaan sekolah
b. mengikuti ujian sekolah
c. membeli kebutuhan sekolah di koperasi
d. meminta izin kepada guru
25. Din, ini ada uang sedikit gunakan untuk melengkapi keperluan sekolah!
Dalam mengisi formulir wesel, kalimat tersebut tersebut terdapat pada bagian ....
a. jumlah uang
b. alamat tujuan
c. alamat pengirim
d. isi pesan atau berita
26. Bagian prestasi atau kecakapan pada daftar riwayat hidup dapat dibuktikan dengan hal-hal berikut ini,
kecuali ….
a. piagam
b. sertifikat
c. medali
D. Akta Kelahiran
27. Bagian dari daftar riwayat hidup yang berupa riwayat pendidikan dapat dibuktikan dengan fotokopi
…
a. ijazah sekolah
b. surat lahir
c. nama sekolah
d. alamat sekolah
28. Pada daftar riwayat hidup , menari , dan berenang ditulis pada ….
a. cita-cita
b. pendidikan
c. kegemaran
d. prestasi
29. Formulir yang berisi tentang data diri seseorang secara lengkap disebut ....
a. daftar riwayat hidup b. kartu keluarga b. catatan pribadi d. buku harian
30. Dalam mengisi daftar riwayat hidup setelah kata “nama” harus diikuti dengan tanda ….
a. koma
b. titik
c. titik dua
d. sama dengan

ST3
31. Namaku Nina Chaniago. Aku lahir di kota Padang pada 14 Maret 2001. Aku
tinggal bersama keluarga di Jalan Manggis Nomor 23. Agamaku Islam.
Nama : .....................................
Alamat : .....................................
Tempat dan tanggal lahir : .....................................
Agama : .....................................
Urutan yang tepat untuk mengisi formulir di atas adalah ....
a. Islam, Nina Chaniago, Padang pada 14 Maret 2001, Jalan Manggis Nomor 23
b. Jalan Manggis V Nomor 23, Padang pada 14 Maret 2001, Nina Chaniago, Islam
c. Padang pada 14 Maret 2001, Islam, Jalan Manggis IV Nomor 23, Nina Chaniago

4
 d. Nina Chaniago, Jalan- Manggis Nomor 23, Padang pada 14 Maret 2001, Islam
32. Aris ingin mengikuti kegiatan ekstrakurikuler pramuka. Ia harus mengisi formulir berupa data diri
anggota. Data yang diisikan sebagai berikut.
Data: 1. Jalan Sukamaju, Tasikmalaya 2. Islam 3. Aris
4. SD 5. Bandung, 21 Mei 2010
Data Diri Anggota Pramuka
1. Nama  :................................................................................................
2. Tempat & tanggal lahir  :................................................................................................
3. Pendidikan  :................................................................................................
4. Agama  :................................................................................................
5. Alamat rumah  :................................................................................................
Pengisian data diri anggota pramuka yang tepat sesuai data di atas adalah ... .
a. 3-2-4-1-5 b. 3-5-4-2-1 c. 3-4-5-2-1 d. 3-4-2-1-5 
33. Formulir pembuatan Kartu Tanda Penduduk
Data : 1) Jalan Anggrek No.10 Jakarta, 2) Kristen, 3) SMA,
4) Agus Santoso, 5) Laki-laki, 6) Jakarta, 17 Agustus 2003
1. Nama  :................................................................................................
2. Tempat/ tanggal lahir  :................................................................................................
3. Jenis Kelamin  :................................................................................................
4. Pendidikan  :................................................................................................
5. Agama  :................................................................................................
6. Alamat Rumah  :................................................................................................
Pengisian KTP (Kartu Tanda Penduduk) yang tepat urutannya sesuai data adalah ... .
a. 4 - 3 - 2 - 1 - 5 – 6
b. 4 - 6 - 5 - 3 - 2 – 1
c. 4 - 6 - 5 - 2 - 3 – 1
d. 4 - 1 - 5 - 2 - 6 - 3
Formulir ini untuk menjawab soal nomor 34-37.
FORMULIR PENDAFTARAN
Lomba Menyanyi Se-Kecamatan Cengkareng
Nama : ..........(1)
Tempat, tanggal lahir :.......... (2)
3 …………. : Perempuan
Agama :.......... (4)
Alamat :.......... (5)
Pekerjaan :.......... (6)
7 ………….. : Kelas VI SD
Jakarta, 5 September 2019
Pendaftar,
........................................
34. Heni Subari adalah siswa kelas VI. Dia lahir di Jakarta, tanggal 2 Mei 2010. Dia anak yang taat
beribadah. Setiap hari Minggu ia selalu pergi ke sekolah minggu. Dia tinggal bersama kedua orang
tuanya di rumah yang berada di Jalan Melati 25 Jakarta.
Data yang tepat untuk mengisi formulir berdasarkan ilustrasi tersebut adalah ... .
a. (1) Heni Subari c. (3) Heni Subari
(5) Jalan Melati 25 Jakarta (4) Kristen
b. (2) Jakarta, 2 Mei 2010 d. (1) Perempuan
(5) Perempuan (2) Taat beribadah
35. Kolom bernomor 3 paling tepat diisi dengan … .
a. wanita b. jenis kelamin c. pendidikan d. alamat

5
 36. Kolom bernomor 7 paling tepat diisi dengan … .
a. pendidikan b. kelas c. pekerjaan d. alamat
37. Jakarta, 2 Mei 2006 seharusnya ditulis di kolom … .
a. 2 b. 3 c. 4 d. 5
38. Daftar riwayat hidup ini saya buat dengan sebenar-benarnya.
Kalimat tersebut termasuk kalimat …. .
a. kritikan b. pujian c. pernyataan d. saran
39. Bila ingin mendaftar dalam sebuah kursus, kamu harus mengisi… .
a. kartu pos b. daftar riwayat hidup c. kartu anggota d. formulir
40. Dini Aminarti seorang pelajar bertempat tinggal di Jalan Anggrek nomor 10 Yogyakarta. Lahir pada
tanggal 21 April 2009 di Bandung.  Dia beragama Islam, dan akan mendaftar kursus mengetik dengan
mengisi formulir berikut :
FORMULIR PENDAFTARAN Jika Dini akan mengisi formulir di atas, maka data yang
SANGGAR TARI “LINTANG TERANG” sesuai adalah .. .
Nama                           : ..................... (1) a.    Dini, 21 April 1996, Bandung, Islam
Tempat, tanggal lahir  : ..................... (2) b.   Dini Aminarti, Bandung / 21 April 2009, Jalan
Alamat                        : ..................... (3) Anggrek nomor 10, Islam
Agama          : ..................... (4) c.    Dini, Bandung /  April 1996, Jalan Anggrek nomor
10, Islam
d.    Dini Aminarti, Yogyakarta, 21 April 1998, Jalan
Anggrek nomor 10, Islam
41. Kakak mengirim uang melalui wesel pos sebesar dua juta rupiah.
Penulisan uang yang benar pada wesel pos tersebut adalah ... .
a. Rp 2.000.000,00 b. Rp.2.000.000,00 c. Rp: 2.000.000,- d. Rp, 2.000. 000,-  
42. Kakak sering mengirim uang padaku. Uang tersebut dikirim melalui kantor pos dengan ... .
a. surat kilat b. surat kabar c. wesel pos d. kartu pos 
43. Pada bagian wesel pos pada kolom terbilang harus diisi ... .
a. Satu juta rupiah c. Ari Aditama
b. Rp. 1000.000,00 d. Sunarto, Jalan Sudirman 30 Surabaya 
44. Fani mengisi formulir lomba menyanyi. Formulir adalah ... .
a. surat keterangan b. lembar isian c. lembar jawab d. data penting

45. Jika kamu menulis jawaban sebuah kuis, kamu menuliskannya di selembar ... .
a. surat b. wesel c. kartu pos d. perangko 
46. Perhatikan ilustrasi berikut!
Pada hari Sabtu, 15 September 2018 Mutia Nadia mendaftar menjadi anggota Sanggar Tari Lintang
Terang. Dia lahir di Purbalingga, tepat saat HUT Indonesia tahun 2006. Dia adalah anak dari pasangan
suami istri, Bapak Priyatno dan Bu Isnaeni. Mutia bersekolah di SD As Salam kelas V. Dia bertempat
tinggal di Jalan Ahmad Yani 15 E.
FORMULIR PENDAFTARAN Data yang tepat untuk mengisi nomor (2) dan (5) adalah ....
a.  (2) SANGGAR TARI “LINTANG TERANG” Purbalingga, 17 Agustus 1945 (5) Priyatno
b. (2) Nama                           : ..................... (1) Purbalingga, 17 September 2006 (5) Isnaeni
c.  (2) Tempat, tanggal lahir  : ..................... (2) Purbalingga, 15 September 2018 (5) Priyatno
d. (2) Alamat                        : ..................... (3) Purbalingga, 17 Agustus 2006 (5) Priyatno
Kelas / Sekolah           : ..................... (4)
Nama bapak                : ..................... (5)

47. Isian atau formulir yang digunakan sebagai tanda pembayaran yang sah dalam kegiatan jual beli
adalah... .
a. nota    b. kuitansi    c. faktur    d. kasbon
48. Penulisan tempat tanggal lahir yang sesuai dengan kaidah yang benar adalah ....
a. Ambon, 10 Januari 1990 c. Ambon ; 10 Januari 1990
b. Ambon / 10 Januari 1990 d. Ambon : 10 Januari 1990
49. . Dalam formulir pengiriman barang harus menulis alamat penerima secara lengkap agar ….

6
 a. barang yang dikirim menjadi aman
b. biaya kiriman menjadi murah
c. memudahkan kurir memeriksa barang
d. dapat terkirim ke alamat yang tepat

50. Informasi-informasi penting di bawah ini sering dicantumkan dalam formulir pengiriman barang,
kecuali ….
a. alamat penerima
b. kode pos penerima
c. tanggal lahir penerima
d. nama lengkap penerima
51. Manfaat mengisi nomor telepon penerima ketika mengisi formulir pengiriman barang antara lain
adalah ….
a. jika kurir kesulitan menemukan alamat penerima bisa langsung menghubungi penerima lewat
telepon
b. jika kurir kesulitan menemukan alamat penerima bisa memberikan telepon ke rumahnya
c. jika kurir ingin membuka barang kiriman bisa minta izin ke penerima lewat telepon
d. jika kurir tidak bisa mengirimkan barang maka bisa dibatalkan lewat telepon
52. Hal penting yang harus dilakukan sebelum mengisi lembar LJK adalah ....
a. membaca secara saksama petunjuk pengisian
b. bertanya kepada teman cara mengisi LJK
c. menunggu arahan dari pengawas
d. langsung mengisi sesuai pemahaman