SERAH TERIMA PASIEN ANTAR PERAWAT

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

1 1/2

RSUD LAGITA

Ditetapkan oleh :
Tanggal terbit :
STANDAR Direktur
PROSEDUR
OPERASIONAL
dr . Normala Tarigan
NIP. 197803082010012006

PENGERTIAN Adalah prosedur yang dibuat sebagai acuan dan menjelaskan tata
cara komunikasi antar ruangan pada saat serah terima pasien.
TUJUAN 1. Sebagai acuan dalam penatalaksanaan serah terima pasien antar
ruangan.
2. Supaya pelayanan keperawatan dan pelayanan medik, pasien tidak
terputus dan tetap berkesinambungan.
3. Menghindari salah komunikasi dan salah persepsi
KEBIJAKAN Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Lagita Nomor:
……/SKDIR/RSUD.LAGITA/…/… tentang Sasaran Keselamatan
Pasien.
PROSEDUR 1. Kedua kelompok dinas sudah siap (di nurse station).
2. Petugas dinas yang akan memberi laporan mengucapkan salam
3. Sebelum menyampaikan informasi pasien, pastikan identifikasi
pasien tersebut benar
4. Petugas menyampaikan informasi pasien selama shift dengan
standar SBAR meliputi :
a. Situation : kondisi terkini yang terjadi kepada pasien.
b. Baground : informasi penting apa yang berhubungan
dengan kondisi pasien terkini.
c. Assessment : hasil pengkajian/penilaian situasi.keadaan
pasien yang dapat diamati saat itu.
d. Recommendation : rekomendasi apa yang perlu dilakukan
untuk mengatasi masalah pasien saat ini (rencana Tindakan
lanjut pasien).
5. Perawat pemberi informasi menulis informasi dalam form Catatan
Perkembangan Pasien Terintegrasi (CPPT) dan membubuhkan
 SERAH TERIMA PASIEN ANTAR PERAWAT

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

01 1/2

RSUD LAGITA

stempel serah terima (hand over) pada form CPPT dengan

melengkapi infromasi penting dan rencana tindak lanjut pasien.
6. Perawat yang menerima informasi baca Kembali informasi yang
tersebut dan mengkonfirmasikannya
7. Pastikan bahwa operan tidak ada yang terlewat bila ada yang
kurang dimengerti dapat ditanyakan.
8. Perawat Bersama-sama ke ruangan pasien untuk konfirmasi ulang
kondisi pasien dan perkenalkan perawat shift selanjutnya.
9. Perawat Bersama-sama tulis nama dan tanda tangan di stemple
serah terima (hand over).
10. Perawat dinas yang melaporkan pasien menutup acara operan jaga
dan ucapkan salam.
UNIT TERKAIT 1. Instalasi Rawat Inap
2. VK
3. IGD