PEMERINTAH KOTA CIREBON

KECAMATAN LEMAHWUNGKUK
KAMPUNG PETIREMAN
SURAT KETERANGAN TERDAMPAK PANDEMI
Nomor :

Yang bertandatangan dibawah ini Ketua Rw/Rt Kp. Petireman dan yang
berkepentingan. Menerangkan dengan sebenarnya .

Nama : Sugiono Yusuf

Tempat Tanggal Lahir : Cirebon, 4 november 1971
Alamat : Jln Jendral Ahmad Yani Kp. Petireman No 18 Rt 02
R Rw 11,Pegambiran,Lemahwungkuk,Kota Cirebon
Pekerjaan : Buruh

Adalah benar orangtua dari :

Nama : Muhamad Farhanudin Yusuf

Tempat/Tanggal Lahir : Cirebon, 20 November 2000
Jenis Kelamin : Laki - Laki
Kampus : Universitas Siliwangi Tasikmalaya
Alamat : Jln Jendral Ahmad Yani Kp. Petireman No 18 Rt 02 R

R Rw 11,Pegambiran,Lemahwungkuk,Kota Cirebon

Sesuai dengan pengamatan kami, Keluarga bapak Sugiono Yusuf terdampak

ekonomi dikarena Pandemi Corona Virus Disease (COVID-19), oleh sebab ini
kami harap pihak Kampus dapat mempertimbangkan penurunan Uang Kuliah
Tunggal pada masa pandemi ini. Yang bertandatangan dibawah ini.

Mengetahui, Cirebon, 15 -01-2022

Ketua Rukun Tetangga Yang Bersangkutan
Rt 02 Kp. Petireman

Evi Hermana Sugiono Yusuf

Menyetujui,
Ketua Rukun Warga Kp. Petireman

Rasija