PEMERINTAH KABUPATEN MALANG
DINAS KESEHATAN
Jalan Panji No. 120 Kepanjen Telp. (0341)391621, Fax.(0341) 393731
KEPANJEN 65163 a
SURAT PERINTAH TUGAS
Nomor :094/ /35.07.103/2022
Berdasarkan Dokumen Pelaksana Anggaran (DPA) Satuan Kerja Dinas Kesehatan
Kabupaten Malang Nomor Sub Kegiatan: 1.02.02.2.04.03 tentang Mutu Pelayanan
Fasilitas Kesehatan. Terkait undangan tersebut, bersama ini :
MEMERINTAHKAN
Kepada : Nama : dr. Firmina Tri Rahayu
Jabatan —_: Pendamping Akreditasi FKTP
Beserta tim sebanyak 23 orang
Untuk: Menjadi Pendamping Akreditasi FKTP dalam kegiatan Refreshing
Penyusunan Dokumen Akreditasi Puskesmas
Hari : Senin s.d Sabtu
Tanggal : 14 s.d 26 November 2022
Pukul : 08.00 WIB sid selesai
Tempat —_: Puskesmas se Kabupaten Malang
Catatan —_: Jadwal Terlampi
‘Sesuai prosedur, setelah melaksanakan kegiatan dimaksud agar membuat laporan
hasil kegiatan dengan format terlampir.
Demikian untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.
}KEPALA DINAS KESEHATAN
{ drg. WIYANTO WIJOYO. es
Pembina Utama Muda
NIP.19680603 199403 1 009
Dipindai dengan CamScannerLampiran : Surat Kepala Dinas
Kesehatan Kabupaten Malang
Perihal : Surat Perintah Tugas
Nomor :094/ /35,07.103/2022
Tanggal : 11 November 2022
DAFTAR NAMA PENDAMPING
\ KEGIATAN REFRESHING PENYUSUNAN DOKUMEN AKREDITAS! PUSKESMAS
DINAS KESEHATAN KABUPATEN MALANG TAHUN 2022
‘ [NOMOR NAMA JABATAN,
1_| SriWahyuningtyas,S.Psi Pendamping Akreditasi FKTP
2 | Ovalya Makarova, A.Md.Keb Pendamping Akreditasi FTP
'3__| Adi Suyitno, S.Kep.Ners Pendamping Akreditasi FTP
4___|dr. Yulia Rachmawati Pendamping Akreditasi FKTP
5 [Iwan Yuyanto, SE Pendamping Akreditasi FKTP
6 __| Randhi Churniawan, S.Farm.Apt_| Pendamping Akreditasi FTP,
7__|drg. Nuryani Mubayin Pendamping Akreditasi FKTP
8 __| dr. Wahyu Widiyanti Pendamping Akreditasi FKTP
‘9 | drg. Angga An. Novita Pendamping Akreditasi FTP
10 | dr. Wiwit Wijayanti Pendamping Akreditasi FTP
14 | dr. Ruri Pujianti
42___| dr. Yusliha Dinia Pendamping Akreditasi FTP
13 __| dr. Anik Widayati Pendamping Akreditasi FTP
44 __| dr. Mamik Sri Utami,MPH Pendamping Akreditasi FKTP
45 __| drg. 'zza El Maiila Pendamping Akreditasi FKTP
16 | dr. Fachrizal Hilmi Citra Negara | Pendamping Akreditasi FTP
17___| Ana Zuriakhanif Pendamping Akreditasi FTP
18 _| Ririz Ifa Istikhomah Pendamping Akreditasi FKTP
19 | Agus Suprijanto, SKM Pendamping Akreditasi FKTP
20 | Retno Endarti, SKM,M.Kes. Pendamping Akreditasi FKTP
21__| Ariek Kristanti,A.Md.Keb Pendamping Akreditasi FTP
22 | Sugianto,S.Kep..Ners Pendamping Akreditasi FKTP
23 | Hardoyo,SST Pendamping Akreditasi FTP
{KEPALA DINAS KESEHATAN
rg. WIYANTO WIJOYO, es,
Pembina Utama Muda
NIP.19680603 199403 1 009
Dipindai dengan CamScanner.ADWAL REFRESHING PENYUSUNAN DOKUMEN AKREDIAS!PUSKESMAS
‘TANGGAL 14 26 NOvEMMER 2022
ari | tancoaL | puskesmas narasumoer — |nowpnansum| Tmrecoomes | — "ENDANRING
eal ‘41s Noweber|ra | skeen Cat Raho, SKM, MM -oo1za0410013 | Soman, SE [s1 Waryuninatas, Pal
eee Son ee
Eee ike ozone _|usronarenanmiog er
fama rs kn cone — [ame aaa
[etc oy vie
ston Se own _fothaitinas shorn [et ten
enme ound view coammes rena ize lone Sxpren
[osarieaia Go fo memento
senso cxematt omy ewer. Anaraop in 90
Jw [ro sie rn cessor aren rt Spit fa ae
msn le rena
peta ee a
Jnmnne forename ica uen | ONTO Ena LN env
=r lemansne
nc gt ran cosnurs _|israningct See ramen oe
one Se cra [a eto
=o ‘a
Lernetromen ute Sas fcsaane
[aoe on thre en eoreer i REL [ens Orin Fon
ot Pat ttt cwsoreans _fpsireman [iow sr
Te | rw fae ena SS =r
= |AchUNé Azmi, Kom [2v, yar uty
seta peer Seems eee
= sees coo [ened [eno ae
errs =
eretrenet ian examin _anuntamor ht Spine on
low stv 2 cranes [rather aoe sna
rer 0 ome
a ws coven [ovarian borers
baat esse cae corso [oon eae
Pe er cxzoeret _fiemineetane mms
lees Sli iecaeiwnecnae 9 | SSE fanans lerwe ona
fmieeromase fear
ree tea ne covenant fiir stone ANG
frm i i pon a a
emotion [ocean
strane ne en fos Sn Sa
cs bana an Sy nn ues | OTN oan. Sarr Carine Fo
od |Sumbermaring Wotan [Ananda Put W.S Gx [or Ae Wey
mune exams _[entesayenran ot ravon oT
fae ean comet coin fog [evemonmm ora