RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK) PUSKESMAS KASEMBON TAH

KEBUTUHAN
UPAYA TARGET PENANGGUNG MITRA
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN SUMBER
KESEHATAN SASARAN JAWAB KERJA
DAYA
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
UKM ESSENSIAL
1 KIA DAN KB
2 PROMKES
3 KESLING
4 GIZI
PENCEGAHAN
DAN
5
PENGENDALIA
N PENYAKIT
UKM PENGEMBANG
1 KESTRAD
UKP
1 RAWAT JALAN
PELAYANAN KEFARMASIAN
1 DST
PELAYANAN PERKESMAS
1 DST
PELAYANAN LABORATORIUM
1 DST

Keterangan:
1. Matriks tersebut diatas merupakan kegitana yang dilakukan puskesmas. Target indikator kegiatan pada contoh
formulir diatas selanjutnya dapat ditambah berdasarkan masalah prioritas kesehatan di wilayah kerja puskesmas
berdasarkan hasil analisa dan mengacu pada rencana lima tahunan puskesmas.
2. Matriks diatas dapat dikembangkan sesuai kebutuhan dan kebijakan daerah, dengan tidak mengurangi variable
kolom yang ada.
3. Kolom (2). Upaya Kesehatan diisi dengan UKM, UKP, pelayanan kefarmasian, keperawatan kesehatan masyarakat,
dan pelayanan laboratorium yang dilaksanakan di puskesmas.
4. Kolom (3). Kegiatan diisi dengan penjabaran kegiatan dari masing-masing upaya yang harus dilaksanakan dalam
rangka mencapai target yang telah ditetapkan.
5. Kolom (4). Tujuan diisi dengan tujuan dari setiap kegiatan yang dilaksanakan.
6. Kolom (5). Sasaran adalah jumlah populasi atau area di wilayah kerja yang akan dicakup dalam kegiatan.
7. Kolom (6). Target sasaran adalah jumlah dari sasaran/ area yang akan diberikan pelayanan oleh puskesmas,
dihitung berdasarkan faktor koreksi, kondisi geografis, jumlah sumber daya, target indikator kinerja, dan pencapaian
terdahulu.
8. Kolom (7). Penanggung jawab diisi penanggung jawab kegiatan di puskesmas.
9. Kolom (8). Kebutuhan sumber daya diisi sumber daya yang dibutuhkan untuk dapat melaksanakan kegiatan, diluar
pembiayaan (Man, Method, Material, Machine).
10. Kolom (9). Mitra kerja diisi unit lintas sektor yang harus terlibat untuk mendukung pelaksanaan kegiatan.
11. Kolom (10). Waktu pelaksanaan diisi periode pelaksanaan kegiatan dalam satu tahun.
12. Kolom (11). Kebutuhan anggran diisi dengan perkiraan anggaran yang diperlukan untuk melaksanakan kegiatan
yang telah dirumuskan.
13. Kolom (12). Indikator kerja diisi dengan indikator kinerja yang didukung oleh pelaksanaan kegiatan tersebut.
14. Kolom (13). Sumber pembiayaan dapat berasal dari pemerintah, swasta, JKN, masyarakat atau sumber lain yang
sah.
K) PUSKESMAS KASEMBON TAHUN 2021

WAKTU KEBUTUHAN INDIKATOR SUMBER

PELAKSANAAN ANGGARAN KERJA PEMBIAYAAN

(10) (11) (12) (13)