- Klien mengatakan mengalami nyeri pada perut bagian kanan bawah
dan takut karena akan dilakukan rencana operasi
DO
- Klien tampak meringis kesakitan dan murung bertanya tanya
- Nyeri tekan pada perut kanan bawah - Nyeri skala 5 (0-10) 2. Diagnosa Keperawatan 1. Gangguan rasa nyaman nyeri 2. Ansietas berhubungan dengan kurang terpapar informasi 3. Tujuan Khusus 1. Dalam waktu 3x24 jam rasa nyeri dapat berkurang 2. Dalam 1x24 jam klien tidak cemas dan tampak tenang tidak bertanya tanya mengenai rencana operasi 4. Tindakan keperawatan a. Mengajarkan dan menganjurkan Manajemen nyeri : Relaksasi napas dalam atau distraksi/pengalihan b. Menjelaskan informasi tentang rencana tindakan operasi B. STRATEGI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN 1. Fase orientasi a. Salam Teraupetik “ Assalamu alaikum pak’, Selamat pagi. Perkenalkan nama saya Nazmi perawat di ruangan ini. Apa benar dengan bapak “R” ?“ b. Evaluasi / Validasi “ Bagaimana perasaannya saat ini pak ? begini pak, saya di sini untuk menjelaskan rencana operasi. Untuk itu saya ingin berbincang dengan bapak, apakah diperbolehkan ?” c. Kontrak Topik “ Pak bagaimana kalau sekarang kita berbincang-bincang mengenai rencana operasi yang akan dilakukan nanti besok ? “ Waktu "Bagaimana kalau waktunya ±15 menit , apakah bapak bersedia ? “ Tempat “ Pak mau kita berbincang-bincang dimana ? Bagaimana kalau disini saja di tempat tidur” ?
2. Fase Kerja ( Langkah-Langkah Tindakan Keperawatan )
“pak, sekarang saya akan menjelaskan tentang rencana tindakan operasi yang yang telah di jadwalkan oleh dokter, rencana operasi akan dilakukan besok jika bapak dan keluarga setuju untuk dilakukan tindakan operasi. Sebelumnya saya akan menjelaskan tentang prosedur operasi, ada 3 tahap proses operasi, yang pertama Pre-operasi, yang kedua intra operasi, dan yang ketiga post operasi. Didalam tahap pre- operasi ini kita akan melakukan beberapa prosedur seperti menjelaskan informasi, melakukan tanda tangan persetujuan tindakan, dan persiapan sebelum tindakan operasi. Nah, sebelum ke tahap intra dan post operasi, saya akan melakukan tahapan Pre-operasi terlebih dahulu, yaitu meminta persetujuan tindakan operasi, bapak dan keluarga jika sudah setuju bisa mengisi surat persetujuan yang telah saya siapkan ini, di isi nama penanggungjawab pasien dan nama pasien serta di tanda tangan dengan disertai nama jelas”. “Nah, berhubung bapak dan keluarga setuju saya akan menjelaskan apa persiapan sebelum operasi seperti berpuasa minimal 6 jam sebelum operasi, mencukur bulu bulu yang ada di sekitar dekat dengan lokasi operasi yang sudah di tandai, melakukan bersih bersih seperti mandi dll. ”baik, Sekarang apakah bapak sudah mengerti ?” “baik terimakasih atas perhatiannya, saya izin pamit undur diri, nanti untuk persiapa operasinya kita akan ingatkan kembali oleh teman shift saya selanjutnya” 3. Fase Terminasi a. Validasi/Evalusi Subjektif “bagaimana perasaan pak setelah mengobrol dengan saya ?” Objektif “sebelum kita akhiri coba pak ulangi lagi apa yang telah saya jelaskan tadi mengenai persiapan sebelum operasi.” b. Rencana Tindak Lanjut “pak karena bapak telah mampu menjelaskan ulang apa persiapan sebelum operasi, nanti saya atau teman saya pada shift selanjutnya akan kemari kembali mengingatkan tentang persiapan sebelum operasi yaitu berpusa” c. Kontrak Topik “pak nanti kita akan mengobrol lagi mengenai cara mengurangi rasa nyeri pada perut bapak, dengan manajemen nyeri.” Waktu “Kita akan membahas hal ini setelah bapak selesai makan siang” Tempat “kita akan mengobrol di sini lagi ya pak.”