DOKUMENTASI ATAU LAPORAN KEGIATAN PENINGKATAN MUTU PELAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN

DAN LAPORAN PEMANTAUAN DAN EVALUASI KEGIATAN DAN HASIL-HASIL PENINGKATAN MUTU PELAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN

No Kegiatan Perbaikan Waktu Pelaksanaan Hasil Kegiatan Hasil Monitoring Evaluasi

1 Peningkatan efisiensi waktu November 2017 Pada waktu pendaftaran pasien Waktu pendaftaran ≤ 15 menit  Paisien tidak membawa kartu
pendaftaran pasien di loket masih ada yang lebih dari 15 berobat
pendaftaran menit
2 Peningkatan respon time kasus November 2017 Respon time kasus gawat darurat Respon time kasus gawat  Petugas kurang tanggap terhadap
gawat darurat ≥ 2 menit darurat ≤ 2 menit pasien gawat darurat
3 Peningkatan efisiensi waktu November 2017 Lamanya waktu pelayanan di Waktu pelayanan  Pasien tidsk kooperatif (tidak
pelayanan di ruang BP ruang BP ≤ 15 menit menjelaskan secara rinci
keluhannya
4 Peningkatan efisiensi waktu November 2017 Lamanya pelayanan di ruang KIA Waktu pelayanan  Pengantar pasien tidak kooperatif
pelayanan di Ruang KIA ≤ 15 menit (keluarga pasien tidak menjelaskan
secara jelas penyakitnya)
5 Peningkatan efisiensi waktu November 2017 Masih lamanya waktu konsultasi Waktu pelayanan konsultasi gizi  Pasien tidak kooperatif
pelayanan GIZI gizi ≤30 menit
6 Peningkatan efisiensi waktu Masih lamanya waktu tunggu Waktu tunggu :  Pasien banyak
pelayanan farmasi racikan dan November 2017 untuk obat racikan dan non a.non racikan ≤ 15 menit
non racikan racikan b. racikan ≤ 20 menit

7 Peningkatan efisiensi waktu November 2017 Masih lamanya waktu penyediaan Waktu penyediaan dokumen  Pasien banyak
pelayanan rekam medik dokumen rekam medik rekam medik ≤ 15 menit
8 Peningkatan efisiensi waktu November 2017 Waktu tunggu hasil laaboratorium Waktu tunggu hasil laboratorium  Waktu tunngu hasil laboratorium
tunggu hasil laboratorium dan ≤ 30 menit ≤30 menit sudah memenuhi target yang
tidak ada kesalahan pemberian Tidak terjadi kesalahan Tidak adanya kesalahan ditetapkan
hasil laboratorium pemberian hasil laboratorium pemberian hasil laboratorium
9 Pengurangan terjadinya resiko
infeksi di puskesmas
10 Peningkatan efisiensi ketepatan
identifikasi pasien
Tidak Terjadinya Kesalahan
Identifikasi Pasien
11 Peningkatan tidak terjadinya
pasien jatuh
Tidak Terjadinya Pasien Jatuh
Peningkatan efisiensi prosedur
tidak terjadinya kesalahan dala
12
prosedur tindakan
13 Meningkatkan efisiensi
komunikasi yang afektif
November 2017 Petugas pemberi layanan klinis
tingkat kepatuhan mencuci
tangan (5 momen) masih sangat
rendah
November 2017 Masih terjadi kesalahan
identifikasi pasien , nama yang
tertulis di rekam medik tidak
Novembar 2017 Masih adanya kejadian pasien
jatuh di halaman puskesmas dan
di ruang UGD
Agustus 2017 tidak terjadinya kesalahan dala
prosedur tindakan
Agustus 2017 Terjadinya komunikasi antara
petugas dalam membarikan
pelayanan pada pasien
 Tingkat kesadaran petugas  Audit kepatuhan cuci tangan ( 5
terhadap resiko infeksi masih
sangat rendah
 Masih minimnya sarana
poster dan fasilitas
tangan
 Pasien tidak membawa kartu
berobat atau tanda pengenal
lainnya.
 Akses jalan dari halaman
menuju gedung puskesmas
licin dan ada paving yang
berlumut
 Kunci roda salah satu bed
pasien tidak berfungsi
 Prosedur tindakan sesuai
dengan kepatuhan prosedur
agar tidak terjadi kesalahan
tindakan
 Komunikasi yang efektif
sangat diperlukan dalam
memberikan pelayanan
untuk keselamatan pasien
moment ) lebih sering dilakukan
 Mengusulkan penambahan sarana
poster dan fasilitas cuci tangan
cuci  Mempertahankan monitoring dan
evaluasi kepatuhan cuci tangan ( 5
moment ) kepada petugas pemberi
layanan klinis
 Penekanan pada pasien untuk
selalu membawa kartu berobat
atau tanda pengenal lainnya
 Petugas melakukan kerja bakti
setiap minggu untuk
membersihkan halaman
puskesmas
 Mengganti kunci bed yang rusak
dengan bed yang baru
 Mempertahankan kepatuhan
terhadap pelaksanaan prosedur
tindakan yang efektif
 Mempertahankan komunikasi
antar petugas dalam membeikan
pelayanan
 KEPALA

UPT PUSKESMAS JRANGOAN

ZAHRUDDIN, S.Kep.Ns.M.Kes

NIP. 197005281993121001