PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

‘HUBUNGAN ANTARA PENGETAHUAN PENGUNJUNG DENGAN KEPATUHAN

PENGGUNAAN MASKER SEBAGAI UPAYA PENCEGAHAN COVID 19 DI UPTD
PUSKESMAS WERU TAHUN 2021”
Oleh : Sri Handayani
Kepada
Bapak/ Ibu/ Saudara/ I Responden
Dengan Hormat,
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Sri Handayani
NIM : 2020060115
Adalah salah satu mahasiswi S1 Keperawatan Institut Teknology Sains dan Kesehatan
PKU Muhammadiyah Surakarta yang sedang melakukan penelitian dengan judul “ Hubungan
Antara Pengetahuan Pengunjung Dengan Kepatuhan Penggunaan Masker sebagai Upaya
Pencegahan Covid 19 Di Uptd Puskesmas Weru Tahun 2021”.

Dengan ini memohon saudara untuk menjadi responden dalam penelitian ini.
Kerahasiaan informasi akan dijaga dan digunakan untuk kepentingan peneliti. Jika anda
bersedia untuk menjadi responden, maka saya mohon kesediaannya untuk menandatangani
lembar persetujuan yang saya lampirkan.sebagai informasi, saya akan menyampaikan hal-hal
yang berkaitan dengan penelitian ini, yaitu :
1. Saya akan membagikan 2 kuesioner untuk diisi.
2. Pada akhir pertemuan mendapatkan bingkisan berupa masker bedah sebanyak 5
lembar.
Atas perhatian dan ketersediaannya menjadi responden, saya ucapkan terima kasih
Hormat Saya

Peneliti

(Sri Handayani)